醫(yī)生回答
高建軍 副主任醫(yī)師
如果有以下情況可以確診坐骨神經(jīng)痛：第一、疼痛局限在坐骨神經(jīng)分布區(qū)，也就是大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì)；腰部屈曲、膝關(guān)節(jié)屈膝、腳尖著地。如果病變的部位是腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根時(shí)，咳嗽、用力排便時(shí)腰椎管內(nèi)壓力增加疼痛會(huì)加重。第二、坐骨神經(jīng)支配的肌肉的肌力減退的程度可以因?yàn)樽巧窠?jīng)受到壓迫的病因、壓迫的程度不同差異很大，可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。第三、有坐骨神經(jīng)牽拉征，直腿抬高試驗(yàn)檢查或者直腿抬高試驗(yàn)加強(qiáng)檢查陽(yáng)性，此征的存在常與疼痛的嚴(yán)重程度一致。用局部麻醉藥品如利多卡因給予坐骨神經(jīng)封閉此征可消失。第四、跟腱反射減退或消失，膝跳反射可因刺激而增高。第五、坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺(jué)如對(duì)冷熱的刺激，對(duì)觸覺(jué)、痛覺(jué)的減退或消失。第六、神經(jīng)肌電圖檢查顯示坐骨神經(jīng)損害。
