檢查幽門螺桿菌的方法
檢查幽門螺桿菌的方法主要有尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查和組織活檢等。
尿素呼氣試驗是目前最常用的無創(chuàng)檢測方法,分為碳13和碳14兩種類型。受檢者需空腹服用含有標(biāo)記碳原子的尿素試劑,幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過檢測呼出氣體中標(biāo)記碳的含量即可判斷感染情況。該方法操作簡便且準(zhǔn)確性較高,但近期使用抗生素或抑酸藥物可能影響結(jié)果。
糞便抗原檢測通過采集糞便樣本檢測幽門螺桿菌的抗原成分。該方法適用于兒童、老年人等不宜進(jìn)行胃鏡檢查的人群,檢測前需停用抗生素和質(zhì)子泵抑制劑。其優(yōu)點是無創(chuàng)且可重復(fù)檢測,但取樣過程可能影響檢測準(zhǔn)確性。
血清抗體檢測通過抽血檢查血液中幽門螺桿菌抗體水平。該方法能反映既往感染情況,但抗體在治愈后仍可長期存在,因此不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。適用于流行病學(xué)調(diào)查,不適合作為根治治療后的復(fù)查手段。
胃鏡檢查時可通過快速尿素酶試驗、組織學(xué)檢查或細(xì)菌培養(yǎng)直接檢測幽門螺桿菌。快速尿素酶試驗將胃黏膜標(biāo)本放入試劑中,根據(jù)顏色變化判斷結(jié)果;組織學(xué)檢查能觀察黏膜病變程度;細(xì)菌培養(yǎng)可進(jìn)行藥敏試驗但耗時較長。胃鏡檢查的優(yōu)勢在于能同步評估胃部病變。
組織活檢通常在胃鏡檢查時同步進(jìn)行,取胃竇和胃體部位黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。該方法可直接觀察到幽門螺桿菌,還能評估胃炎嚴(yán)重程度和腸化生等病變,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。但屬于有創(chuàng)檢查,需專業(yè)醫(yī)師操作。
日常預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,實行分餐制。感染者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,治療后選擇尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測進(jìn)行復(fù)查。家庭成員中有感染者時,建議共同篩查。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持胃腸免疫功能。
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