子宮囊性腫塊是什么意思
關(guān)鍵詞：
子宮
子宮囊性腫塊通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，多為良性病變，可能與生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤囊性變等因素有關(guān)。建議根據(jù)腫塊大小、癥狀及醫(yī)生評估進(jìn)一步明確性質(zhì)。
1、生理性囊腫
月經(jīng)周期中黃體或卵泡形成的生理性改變是常見原因，多無自覺癥狀，直徑常小于5厘米，2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消退。超聲表現(xiàn)為薄壁無回聲區(qū)，無須特殊治療，定期復(fù)查即可。若出現(xiàn)突發(fā)下腹痛需警惕黃體破裂可能。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫
子宮內(nèi)膜異位癥引起的巧克力囊腫多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，可通過腹腔鏡確診。藥物治療選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑，嚴(yán)重者需手術(shù)剝離。
3、子宮肌瘤囊性變
肌瘤內(nèi)部液化形成的囊性腫塊，患者可能有經(jīng)量增多、壓迫癥狀。超聲可見肌瘤內(nèi)無回聲區(qū)，周邊血流信號豐富。無癥狀小肌瘤可觀察，癥狀明顯者可用米非司酮片、亮丙瑞林微球縮小子宮體積，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。
4、輸卵管積水
慢性輸卵管炎導(dǎo)致的液體積聚可能被誤認(rèn)為子宮腫塊，常伴下腹墜脹、不孕。超聲呈臘腸形無回聲區(qū)，輸卵管造影可鑒別。急性發(fā)作時(shí)需用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡處理。
5、惡性腫瘤囊變
子宮肉瘤或內(nèi)膜癌囊性變屬于罕見情況，多表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血、CA125升高，超聲顯示囊實(shí)性混合回聲伴豐富血流信號。確診需病理檢查，治療根據(jù)分期選擇全子宮切除術(shù)配合放化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
發(fā)現(xiàn)子宮囊性腫塊后應(yīng)記錄月經(jīng)變化，避免劇烈運(yùn)動以防囊腫破裂，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或腫塊增大時(shí)需及時(shí)就診，備孕女性應(yīng)告知醫(yī)生囊腫情況。日常保持低脂飲食，控制豆制品等植物雌激素?cái)z入量，適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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