心衰病人的休息和運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

心力衰竭患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整休息與運(yùn)動(dòng)方案，穩(wěn)定期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床休息。合理活動(dòng)有助于改善心肺功能，過度靜臥可能加重血栓風(fēng)險(xiǎn)。

心功能處于代償期的患者，建議每日分次進(jìn)行短時(shí)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。步行是的運(yùn)動(dòng)形式，初始可從5分鐘開始，逐步延長(zhǎng)至20分鐘，以不誘發(fā)呼吸困難為標(biāo)準(zhǔn)。騎固定自行車或水中踏步等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心率，控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分鐘。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行10分鐘熱身與放松，避免體位性低血壓。合并下肢水腫者運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿戴醫(yī)用彈力襪。

心功能失代償期患者需嚴(yán)格限制活動(dòng)。急性左心衰發(fā)作時(shí)采取半坐臥位，雙下肢下垂減少回心血量。日常起居應(yīng)在床邊完成，如洗漱、進(jìn)食等需輔助完成。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，預(yù)防壓瘡。存在嚴(yán)重呼吸困難或血氧飽和度低于90%時(shí)，應(yīng)持續(xù)低流量吸氧。合并胸腔積液者需保持患側(cè)臥位，利于健側(cè)肺代償。所有活動(dòng)以不出現(xiàn)心悸、大汗、指端發(fā)紺為界限。

日常需注意保持每日出入量平衡，限制鈉鹽攝入不超過3克。監(jiān)測(cè)晨起空腹體重，3天內(nèi)增長(zhǎng)超過2公斤需就醫(yī)調(diào)整利尿劑。避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣，冬季外出注意保暖。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥咳嗽加重時(shí)，提示需及時(shí)復(fù)診評(píng)估心功能。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，備好急救藥物如硝酸甘油片。定期復(fù)查心電圖、BNP及心臟超聲，動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)方案。