劉晗 副主任醫(yī)師
急性胃腸炎繼發(fā)胃出血可通過禁食補(bǔ)液、藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理,通常由黏膜損傷、潰瘍穿孔、血管破裂、凝血障礙等原因引起。
1、禁食補(bǔ)液立即停止進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān),靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液糾正脫水,必要時輸注血漿擴(kuò)容。
2、藥物止血質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,止血藥物如血凝酶促進(jìn)凝血,血管收縮劑如垂體后葉素減少出血。
3、內(nèi)鏡治療胃鏡下電凝止血或鈦夾封閉出血點(diǎn),適用于活動性出血,可能與潰瘍深達(dá)肌層或小動脈破裂有關(guān)。
4、手術(shù)干預(yù)開腹縫合穿孔或血管結(jié)扎,用于內(nèi)鏡治療無效的大出血,常伴血紅蛋白快速下降和休克表現(xiàn)。
出血期間絕對臥床,恢復(fù)期選擇米湯等流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。
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