l4l5腰椎突出怎么辦
關(guān)鍵詞：
腰椎
L4L5腰椎突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。L4L5腰椎突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。可配合腰圍固定保護(hù)，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3周，防止肌肉萎縮。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期通過(guò)超聲波、中頻電刺激緩解肌肉痙攣。每日熱敷腰部15-20分鐘，溫度不超過(guò)50℃為宜。
4、牽引治療
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤壓力。需由專業(yè)康復(fù)師操作，牽引重量為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免搬抬超過(guò)5公斤重物，久坐時(shí)使用腰靠支撐。每周進(jìn)行3-4次游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水量不少于1500毫升。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。
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