陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 13:44 回答了該問題
急性胃腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、寄生蟲感染等原因引起,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
1. 病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染是急性胃腸炎的常見原因,多通過糞口途徑傳播。病毒侵入胃腸道后會導(dǎo)致黏膜充血水腫,影響消化吸收功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、低熱、乏力等癥狀。治療以補液和電解質(zhì)為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。病毒性胃腸炎具有自限性,通常3-7天可自愈。
2. 細(xì)菌感染
沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染可引起急性胃腸炎,常見于進食被污染的食物。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膿血便、里急后重、高熱等癥狀。治療需根據(jù)病原菌選擇抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑等。嚴(yán)重感染者可能需要住院治療。
3. 飲食不當(dāng)
暴飲暴食、進食生冷辛辣食物、大量飲酒等不良飲食習(xí)慣可能誘發(fā)急性胃腸炎。這些刺激因素會導(dǎo)致胃腸功能紊亂,消化液分泌異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹不適、噯氣、反酸等癥狀。治療以調(diào)整飲食為主,建議進食清淡易消化的食物,少量多餐。可適當(dāng)使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物緩解癥狀。
4. 藥物刺激
長期使用非甾體抗炎藥、抗生素、化療藥物等可能損傷胃腸黏膜,引起藥物性胃腸炎。這些藥物會破壞黏膜屏障,導(dǎo)致炎癥和潰瘍形成。患者可能出現(xiàn)隱痛、黑便、食欲下降等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等保護胃腸黏膜的藥物。
5. 寄生蟲感染
阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染可引起慢性胃腸炎急性發(fā)作。寄生蟲在腸道內(nèi)寄生會破壞腸黏膜完整性,影響營養(yǎng)吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黏液便、腹部絞痛、體重下降等癥狀。治療需使用抗寄生蟲藥物,如甲硝唑片、替硝唑片、阿苯達唑片等。治療期間需注意個人衛(wèi)生,防止交叉感染。
急性胃腸炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動。飲食上宜選擇米粥、面條等清淡食物,避免油膩、辛辣、生冷食物。注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、高熱、血便等情況時,應(yīng)及時就醫(yī)治療。老年人、嬰幼兒、孕婦等特殊人群更需密切觀察病情變化。
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