

周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒腺樣體肥大感冒復(fù)發(fā)可能與腺樣體肥大未完全消退、免疫力低下、病原體感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、張口呼吸、反復(fù)感冒、睡眠障礙等癥狀??赏ㄟ^鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式緩解。
1、腺樣體肥大未完全消退
小兒腺樣體肥大感冒復(fù)發(fā)可能與腺樣體肥大未完全消退有關(guān)。腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,在兒童期較為發(fā)達,容易因反復(fù)感染或過敏反應(yīng)導(dǎo)致肥大。肥大的腺樣體會阻塞鼻腔通道,影響鼻腔通氣功能,增加感冒復(fù)發(fā)的概率。腺樣體肥大未完全消退時,鼻腔通氣不暢,病原體更容易在鼻腔內(nèi)繁殖,導(dǎo)致感冒反復(fù)發(fā)作。腺樣體肥大未完全消退的治療措施包括鼻腔沖洗、藥物治療等。鼻腔沖洗可以幫助清除鼻腔內(nèi)的分泌物和病原體,改善鼻腔通氣。藥物治療可以使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑,如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等,有助于減輕腺樣體肥大引起的炎癥反應(yīng)。
2、免疫力低下
小兒腺樣體肥大感冒復(fù)發(fā)可能與免疫力低下有關(guān)。兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,抵抗力相對較弱,容易受到病原體的侵襲。腺樣體肥大本身也會影響局部免疫功能,導(dǎo)致免疫力進一步下降。免疫力低下時,兒童更容易感染病毒或細菌,引起感冒反復(fù)發(fā)作。免疫力低下的治療措施包括免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持等。免疫調(diào)節(jié)可以通過補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素來增強免疫力。營養(yǎng)支持需要保證兒童攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),有助于提高抵抗力。家長需注意兒童的飲食均衡,避免挑食偏食。
3、病原體感染
小兒腺樣體肥大感冒復(fù)發(fā)可能與病原體感染有關(guān)。腺樣體肥大時,鼻腔通氣不暢,分泌物容易滯留,為病毒和細菌的繁殖提供了有利條件。常見的病原體包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等病毒,以及肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌。病原體感染會導(dǎo)致感冒癥狀反復(fù)出現(xiàn),如鼻塞、流涕、咳嗽等。病原體感染的治療措施包括抗病毒治療、抗生素治療等??共《局委熆梢允褂脢W司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等藥物??股刂委熜枰卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等。
4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
小兒腺樣體肥大感冒復(fù)發(fā)可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。腺樣體肥大可導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)改變,如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等。這些結(jié)構(gòu)異常會進一步加重鼻腔通氣障礙,影響鼻腔的自潔功能,增加感冒復(fù)發(fā)的概率。鼻腔結(jié)構(gòu)異常時,兒童可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、睡眠打鼾等癥狀。鼻腔結(jié)構(gòu)異常的治療措施包括手術(shù)治療、物理治療等。手術(shù)治療可以通過腺樣體切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等改善鼻腔通氣。物理治療可以使用鼻腔擴張器、鼻腔按摩等方法緩解鼻塞癥狀。家長需注意觀察兒童的呼吸狀況,及時就醫(yī)評估鼻腔結(jié)構(gòu)。
5、過敏反應(yīng)
小兒腺樣體肥大感冒復(fù)發(fā)可能與過敏反應(yīng)有關(guān)。過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等可刺激腺樣體組織,導(dǎo)致肥大和炎癥反應(yīng)。過敏反應(yīng)會引起鼻黏膜水腫、分泌物增多,加重鼻腔阻塞,增加感冒復(fù)發(fā)的概率。過敏反應(yīng)時,兒童可能出現(xiàn)打噴嚏、鼻癢、眼癢等癥狀。過敏反應(yīng)的治療措施包括環(huán)境控制、抗過敏治療等。環(huán)境控制需要減少接觸過敏原,如定期清潔家居、使用防螨寢具等??惯^敏治療可以使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,有助于緩解過敏癥狀。家長需注意識別并避免兒童接觸已知的過敏原。
小兒腺樣體肥大感冒復(fù)發(fā)時,家長需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免干燥或污染的環(huán)境。鼓勵兒童多飲水,有助于稀釋呼吸道分泌物。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含維生素C的水果蔬菜。避免讓兒童接觸二手煙或其他刺激性氣體。保證充足的睡眠時間,有助于恢復(fù)免疫力。若感冒癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。定期復(fù)查腺樣體情況,必要時考慮手術(shù)治療。日常護理中可進行適當(dāng)?shù)谋乔粵_洗,幫助維持鼻腔清潔。
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