周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒腺樣體肥大可通過(guò)艾灸輔助治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。腺樣體肥大多由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽(tīng)力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。
艾灸通過(guò)溫?zé)岽碳ぬ囟ㄑㄎ蝗绱笞笛ā⒎斡嵫ǖ?,可促進(jìn)局部血液循環(huán),調(diào)節(jié)免疫功能,減輕腺樣體炎癥反應(yīng)。但需注意小兒皮膚嬌嫩,艾灸時(shí)間應(yīng)控制在5-10分鐘,溫度不宜過(guò)高,避免燙傷。臨床常配合隔姜灸等溫和灸法。
艾灸需與藥物治療協(xié)同使用,如鼻用糖皮質(zhì)激素糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,抗組胺藥氯雷他定糖漿可緩解過(guò)敏癥狀。對(duì)于合并細(xì)菌感染者,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。嚴(yán)重病例可能需腺樣體切除術(shù)。
主穴取迎香穴、印堂穴改善鼻通氣,配穴選用足三里穴增強(qiáng)體質(zhì)。艾灸時(shí)采用回旋灸手法,距皮膚3-5厘米,以患兒耐受為度。治療期間需監(jiān)測(cè)鼻腔分泌物情況,出現(xiàn)異常需及時(shí)停用。
急性感染發(fā)熱期禁用艾灸,過(guò)敏體質(zhì)患兒慎用。艾灸后出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢需立即停止。合并哮喘或出血傾向患兒不宜施灸。治療期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),避免艾煙濃度過(guò)高刺激呼吸道。
保持居室濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡,避免冷飲及辛辣食物。睡眠時(shí)側(cè)臥可減輕打鼾,每日用生理鹽水鼻腔沖洗。加強(qiáng)體育鍛煉,預(yù)防上呼吸道感染。
腺樣體肥大患兒應(yīng)定期復(fù)查鼻咽鏡,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。艾灸治療期間需記錄癥狀變化,配合耳鼻喉科醫(yī)生調(diào)整方案。注意觀察患兒睡眠質(zhì)量及白天精神狀態(tài),若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅元素,增強(qiáng)黏膜免疫力。
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