張向寧 主任醫(yī)師
胎動次數(shù)變多可能由胎兒活躍期、孕婦體位改變、妊娠期糖尿病、胎兒宮內窘迫等原因引起,可通過胎心監(jiān)護、調整生活習慣、控制血糖、吸氧治療等方式干預。
1、胎兒活躍期妊娠28周后胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟,常在晨間或餐后出現(xiàn)規(guī)律性胎動增多,屬于正常生理現(xiàn)象。建議孕婦記錄胎動規(guī)律,無須特殊處理。
2、孕婦體位改變側臥位可能增加胎盤血流量,誘發(fā)短暫性胎動頻繁。避免長時間仰臥,選擇左側臥位可改善子宮供血,通常體位調整后胎動可恢復正常頻率。
3、妊娠期糖尿病可能與孕婦血糖波動刺激胎兒中樞神經(jīng)有關,常伴有多飲多尿癥狀。需進行糖耐量測試,確診后使用胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片控制血糖。
4、胎兒宮內窘迫通常與臍帶繞頸或胎盤功能減退相關,表現(xiàn)為胎動突然增多后減少。需立即進行胎心監(jiān)護,必要時給予面罩吸氧,嚴重時需提前終止妊娠。
建議孕婦每日固定時間計數(shù)胎動,若12小時內胎動超過40次或突然劇烈變化,應及時到產(chǎn)科就診評估胎兒狀況。
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