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臨近預(yù)產(chǎn)期胎動減少是怎么回事

產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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臨近預(yù)產(chǎn)期胎動減少可能由胎兒睡眠周期延長、胎位改變、胎盤功能減退、臍帶受壓、羊水量減少等原因引起，可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、生物物理評分、胎動計數(shù)、就醫(yī)評估等方式監(jiān)測。建議及時就醫(yī)，明確胎兒狀況。

1、胎兒睡眠周期延長

妊娠晚期胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，睡眠周期逐漸規(guī)律化，可能出現(xiàn)持續(xù)20-40分鐘的安靜睡眠期。此階段胎動減少屬正常生理現(xiàn)象，可通過胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測基線變異。若覺醒期胎動恢復(fù)正常且胎心監(jiān)護(hù)無異常，通常無須特殊處理。建議孕婦選擇餐后1小時進(jìn)行胎動計數(shù)，此時胎兒活動較活躍。

2、胎位改變

胎兒入盆過程中，胎頭固定于骨盆入口可能限制肢體活動空間。特別是初產(chǎn)婦在妊娠38周后，胎動幅度減小但頻率不應(yīng)明顯降低?？赏ㄟ^超聲確認(rèn)胎方位，若伴隨胎心率異?；蛟袐D自覺胎動減少超過50%，需排除胎兒窘迫。日?？刹捎米髠?cè)臥位改善胎盤灌注。

3、胎盤功能減退

胎盤鈣化或絨毛間隙纖維化可能導(dǎo)致胎兒供氧不足，表現(xiàn)為胎動逐漸減弱。這種情況多合并胎兒生長受限或妊娠期高血壓疾病，可通過超聲測量臍動脈血流S/D比值評估。確診胎盤功能不全需考慮終止妊娠，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

4、臍帶受壓

臍帶繞頸、真結(jié)或過短可能導(dǎo)致間歇性血流受阻，引起突發(fā)性胎動減少。孕婦可能感覺到劇烈胎動后突然靜止，這種情況具有較高風(fēng)險性。急診超聲檢查若發(fā)現(xiàn)臍帶異常且胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，需立即住院觀察，必要時行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

5、羊水量減少

妊娠晚期羊水過少時，胎兒活動緩沖空間不足可能導(dǎo)致胎動感知減弱。超聲測量羊水指數(shù)≤5厘米或最大羊水池深度≤2厘米可確診。輕度減少可通過靜脈補(bǔ)液改善，嚴(yán)重者需評估胎兒安全性。合并胎糞污染時，應(yīng)考慮使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

建議孕婦每日固定時間采用左側(cè)臥位進(jìn)行胎動計數(shù)，正常情況每小時胎動3-5次。若2小時內(nèi)胎動少于6次或較平日減少過半，應(yīng)立即就診。避免長時間仰臥位，保持每日適量步行有助于改善胎盤循環(huán)。注意監(jiān)測血壓和體重變化，妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格控糖。出現(xiàn)陰道流液、腹痛等產(chǎn)兆時應(yīng)攜帶產(chǎn)檢資料及時入院。

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    • 胚胎移植怎么算預(yù)產(chǎn)期
    回答：胚胎移植算預(yù)產(chǎn)期大多數(shù)需要需要按照末次月經(jīng)來潮的第1天計算為準(zhǔn)。 胚胎移植手術(shù)成功以后通常需要以末次月經(jīng)來潮的第1天計算懷孕時間，按照月份加9和日期加7方式推算出的時間是預(yù)產(chǎn)期，推算的時間相對比較準(zhǔn)確，可以根據(jù)患者的月經(jīng)時間聽從醫(yī)生推算預(yù)產(chǎn)期，可以防止出現(xiàn)誤差等多種的不良反應(yīng)。 胚胎移植手術(shù)成功以后通常需要加強(qiáng)身體營養(yǎng)補(bǔ)充，多吃含蛋白質(zhì)和維生素健康的食物，有利于胎兒營養(yǎng)吸收和成長，防止胎兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩的問題。
    胎動肚子疼是什么原因
    回答：胎動時，一般孕婦是沒有疼痛感覺的。 如胎動時肚子疼，也很有可能是羊水偏少，所如果疼得比較厲害，建議到醫(yī)院去檢查，觀察羊水量，做B超檢查，可以有效的觀察胎兒發(fā)育情況以及羊水量的多少，所以建議到醫(yī)院做超聲檢查。 胎動時如果肚子輕微疼痛，這也是正常現(xiàn)象，不用緊張，因為胎動時胎兒的胎動幅度如果比較大，會出現(xiàn)腹壁的運動，有時可以直接觀察到腹壁胎兒的劇烈運動，所以這種情況不用擔(dān)心，如果是胎動時，腹痛得很嚴(yán)重，很有可能是病理的情況，應(yīng)該到醫(yī)院檢查。
    胎動最晚什么時候出現(xiàn)
    回答：胎動是在孕中期的時候才能感覺到，從第4個月開始進(jìn)入到懷孕中期。 但是第4個月感覺到胎動的孕婦并不多，因為這時候小寶寶還太小，不會動，那么孕婦最晚在5個多月也能感覺到小寶寶在動了，開始可能動靜較小，有些準(zhǔn)媽媽可能感覺不到。隨著時間的增長，胎兒越長越大，胎動動靜就會越來越大。這時準(zhǔn)媽媽能感覺到強(qiáng)烈的胎動，應(yīng)該養(yǎng)成記錄胎動的次數(shù)和頻率的習(xí)慣，這樣有助于監(jiān)測寶寶在宮腔內(nèi)是否安全。 如果懷孕20周仍然明顯胎動，應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行孕檢、觀察胎兒在空腔內(nèi)是否有缺氧或者發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。
    胎動和宮縮的區(qū)別
    回答：胎動和宮縮的區(qū)別在于癥狀不同。 胎動是胎兒在宮腔內(nèi)的羊水中活動，胎動的時候會碰到孕婦的子宮壁，孕婦會明顯地感覺到胎動，胎動的時候會感覺到局部緊繃或者發(fā)脹，但并不會出現(xiàn)在整個腹部。而宮縮是整個腹部都有感覺，宮縮出現(xiàn)的時候會出現(xiàn)明顯的整個腹部發(fā)緊，而且會伴有陣發(fā)性的加重。 胎兒胎動會突然出現(xiàn)，由于子宮平時是比較柔軟的，所以出現(xiàn)胎動沒有明顯不適的感覺。子宮如果出現(xiàn)收縮，會出現(xiàn)腰酸、腹痛的感覺，也會有明顯腹脹的感覺。有一些孕婦子宮特別敏感，如果胎動過于頻繁，也會伴有輕微的子宮收縮，這種情況可以通過適當(dāng)?shù)男菹砭徑狻?/div>
    胎動頻繁和缺氧區(qū)別
    回答：胎動頻繁可能是出現(xiàn)了缺氧，但是胎動頻繁不一定一定是有缺氧的表現(xiàn)。 如果有胎動頻繁，一般建議跟前一天的胎動進(jìn)行比較，如果沒有超過50%，有可能會逐漸恢復(fù)正常，不用太過于緊張。但如果超過了50%，就要到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，因為超過50%很可能是出現(xiàn)了缺氧，而且可能是急性的缺氧。 導(dǎo)致急性缺氧，有可能是因為胎盤的因素或者其他的因素，也有可能是因為孕婦的合并癥或者并發(fā)癥引起的胎動頻繁。在懷孕28周之后，每天早、中、晚都要進(jìn)行一小時的胎動計數(shù)，正常胎動每小時3~5次，12小時一般有30~40次左右，如果發(fā)現(xiàn)胎動12小時不到10次，或者發(fā)現(xiàn)胎動過于頻繁，超過前一天的50%，就提示可能有宮內(nèi)缺氧，要盡快的到門診檢查。
    胎動一小時10次正常嗎
    回答：胎動1小時在10次是正常情況。 胎動是胎兒在宮腔內(nèi)的活動，到懷孕晚期每個孕婦都要學(xué)會胎動的監(jiān)測，早中晚都要進(jìn)行1次胎動的計數(shù)，1小時的胎動要達(dá)到3~5次，不到3次就說明胎兒在宮內(nèi)可能缺氧。如果超過5次，達(dá)到10次，也是屬于正常范圍，因為胎動個體差異，比較大，有的孩子比較愿意活動，所以胎動可以達(dá)到10次。 但是如果突然的出現(xiàn)胎動的頻繁，超過前一天胎動的50%，次數(shù)太多，也說明出現(xiàn)了異常，可能胎兒在宮內(nèi)有缺氧。如果胎動突然下降，跟前一天的胎動次數(shù)相比小于50%，這些情況也都是屬于異常的，應(yīng)盡快到醫(yī)院做B超，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，明確原因，采取相應(yīng)的處理。
    胎動是怎么樣的感覺
    回答：胎動的感覺個體差異是比較明顯的，最初的胎動和懷孕晚期的胎動也不是完全一致的。 最早的胎動是出現(xiàn)在懷孕18~20周，如果是經(jīng)產(chǎn)婦，可能在懷孕16~17周就會感覺到胎動，因為胎動比較輕微，所以腹壁比較厚的孕婦會感覺胎動比較晚。 胎動最初像腸蠕動一樣，也像小蝌蚪在肚子里面游動一樣，有的女性會感覺到最初的胎動像氣泡產(chǎn)生一樣。隨著孕周的逐漸增加，胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育，就會出現(xiàn)更加有力的胎動，會出現(xiàn)伸胳膊、伸腿、翻身等幅度比較大的胎動。胎動的時候會感覺到腹部有明顯的凸起，胎動每小時正常是在3~5次。
    胎動時肚子疼是什么原因
    回答：胎動時出現(xiàn)肚子疼痛的原因，可能是肚皮比較緊，子宮張力比較大，胎兒在子宮內(nèi)活動時，胎兒的肢體或頭部撞擊到子宮壁，傳導(dǎo)到腹壁，從而引起的肚子疼痛。 胎動時若肚子疼痛明顯，特別是對于經(jīng)產(chǎn)婦，第一次是以剖宮產(chǎn)方式終止分娩的，要引起高度的重視。需要進(jìn)行彩超檢查，查看子宮下段肌層最薄處的厚度。若子宮下段很薄，需要盡早提前住院觀察，待產(chǎn)、分娩，以防孕后期子宮下段較薄，出現(xiàn)宮縮時引起子宮破裂。
    入盆后胎動一般踢哪里
    回答：入盆后胎動踢的位置取決于胎位和入盆程度。淺入盆時胎動范圍廣泛，完全入盆后，根據(jù)不同胎位，胎動位置也不同。由于胎兒頭部進(jìn)入骨盆底部，空間變窄，胎動范圍和幅度變小，聲音沉悶。孕婦胎動感受因人而異，如有疑慮或異常，應(yīng)及時咨詢
    孕28周為什么感覺胎動沒以前多了
    回答：孕28周感覺胎動減少，可能是由于胎兒宮內(nèi)缺氧或姿勢變化所致。出現(xiàn)這一情況，建議孕婦及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查并接受治療。隨著胎兒成長，胎動會逐漸頻繁，若胎動明顯減少，需及時做B超觀察胎兒狀態(tài)并處理。重視胎動變化，確保胎兒健康。
    胎動減少是不是快生了
    回答：胎動是一種主觀的感覺，會受孕婦的諸多因素影響，如孕婦的敏感程度、羊水量、腹壁厚度、藥物以及孕婦是否認(rèn)真對待等，個體差異很大。目前為止，胎動的次數(shù)并沒有絕對范圍，通常每小時3到30次都可能是正常的，這跟每個胎兒宮內(nèi)的狀態(tài)和個人的性格特點有關(guān)。在36周以后，由于子宮空間相對減少，胎頭入盆等因素，胎動較前減少大概有20%～30%。
    胎動像心跳一樣是怎么回事
    回答：胎動有時像心跳一樣考慮可能是胎兒打嗝導(dǎo)致，胎兒膈肌痙攣是胎兒在發(fā)育時的一種正?，F(xiàn)象，因此不用太過擔(dān)心。這時寶媽只要輕輕撫摸肚子，安撫寶寶即可。胎動像心跳一樣有規(guī)律屬于正常的情況，您不過于擔(dān)心，這也是表示胎兒目前正處于正常的生長發(fā)育過程中。正常在孕20～35周這段期間內(nèi)，胎兒的胎動情況會比較頻繁，到孕晚期會有所減少。胎動像心跳一樣，有可能并不是正常的胎動，有可能是因為子宮增大壓迫腹主動脈引起的動脈跳動，一般這個階段大多感覺和正常的心率是一樣的，一般正常胎動并不會和心率一樣，次數(shù)這么多，大多每小時才3~5次，所以在這個階段可以繼續(xù)觀察胎動，同時也需要定期到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，通過做產(chǎn)檢，可以有助于判斷胚胎的發(fā)育是否正常。
    胎動厲害是女孩嗎
    回答：胎動的厲害的話，這個不能是分辨男性還是女性，主要是觀察一下身體的具體情況，如果是胎動情況比較嚴(yán)重的話，這個有可能是胎兒的發(fā)育情況造成的一些癥狀，當(dāng)然也可能是根據(jù)遺傳性的基因造成的，比如說父母比較活潑，可能是胎兒發(fā)育情況也比較活潑，造成這種胎動情況。
    胎寶寶打嗝算胎動嗎
    回答：胎寶寶打嗝是算胎動的，打嗝是正常的現(xiàn)象。在早孕中后期，孕婦有時會覺著腹部再次發(fā)生有規(guī)則小的劇烈疼痛，這就是胎兒的打嗝，再次出現(xiàn)后孕媽不必要緊張，因為對母親和胎兒并沒有干擾，因而不需要特殊的解決，患者不定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢就可以，但是可以理解胎動有關(guān)的許多技術(shù)，以免再次出現(xiàn)胎位異常。
    多少周出現(xiàn)胎動
    回答：胎動是醫(yī)學(xué)上判斷胎兒健康的重要指標(biāo)，因此孕媽在28周后去做圍保時要注意寶寶胎動的次數(shù)和胎動的規(guī)律、胎動的強(qiáng)度。胎兒在子宮內(nèi)壁沖撞子宮壁的運動稱之為胎動，一般媽媽會在懷孕18周到20周的時候感受到胎動，經(jīng)產(chǎn)婦的也就是曾經(jīng)分娩過的媽媽會感知胎動稍微早一些，而肥胖的媽媽會感知胎動較晚一些。如果孕媽發(fā)現(xiàn)寶寶的胎動異常時，應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)。
    懷孕什么時候胎動
    回答：胎動是指胎兒在宮腔內(nèi)活動，大部分女性會在18-20周左右出現(xiàn)胎動，如果女性體質(zhì)比較好同時不是很胖，孩子發(fā)育也比較早。感覺胎動不是很明顯，有可能會在20周或者是21周才會出現(xiàn)胎動，胎動每小時為3-5次，12小時為30-40次左右，在28周以后胎動會增加一些，胎動過快過慢都表示胎兒在宮腔內(nèi)有異常情況，一定要盡早治療。在懷孕18周左右就可以感覺到胎動了，會出現(xiàn)一跳一跳的感覺。
    為什么半夜胎動
    回答：胎動一般在晚上21-23點之間，是一天當(dāng)中胎動最多的時段，此時孕媽休息，有時間關(guān)注胎動，而白天忙于工作，會忽略胎動。一日三餐，晚餐也許是最豐盛的，因為孕婦有時間吃各種水果、蔬菜，進(jìn)餐后胎動會明顯增多。寶寶和媽媽是天然的和諧體，當(dāng)孕媽運動時寶寶一般不動，當(dāng)孕媽休息時寶寶才開始胎動。
    能感覺到胎動是胎停嗎
    回答：能感覺到胎動，那么這就不考慮會停胎，如果胎兒停止發(fā)育了，那么首先應(yīng)該停止胎動。如果每天都能感覺到胎動的情況，這種是不會停胎的。或者說停胎的可能性基本上很少，可以忽略，在懷孕期間要注意休息，密切觀察胎動的變化。胎動過頻?；蛘咛訙p少。這個都不正常。
    胎動伴隨疼痛是宮縮嗎
    回答：胎動伴隨疼痛，情況要警惕宮縮，特別是宮縮越來越強(qiáng)烈，宮縮有一定的節(jié)律性。到了孕晚期出現(xiàn)這種癥狀，一定要警惕是否快要臨產(chǎn)了，如果出現(xiàn)了羊水破裂，建活一定要做好待產(chǎn)的準(zhǔn)備，胎動過于頻繁或者是過于減少，這種都是不正常的。
    胚胎移植預(yù)產(chǎn)期怎么算
    回答：胚胎移植以后，很多朋友都不知道預(yù)產(chǎn)期是哪一天，看你移植的周期是做解凍移植還是做新鮮周期的移植，如果實在不好推算或者推算得很麻煩，比如移植第3天的胚胎，往前推16天，如果跟你的末次月經(jīng)是相符的，或者隔1、2天或者3天以內(nèi)，都可以按照末次月經(jīng)來算，如果隔得比較多就往前推16天。如果是囊胚，可以再加2天，往前推18天左右，作為末次月經(jīng)來推算預(yù)產(chǎn)期。胚胎移植以后，第3天的胚胎，醫(yī)生會建議移植以后，第14天過來隨訪，就是驗孕。如果是囊胚，移植以后第2天就可以確定是不是懷孕了。
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