第五跖骨基底骨折嚴重嗎
第五跖骨基底骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于穩(wěn)定性骨折,但若伴隨明顯移位或軟組織損傷則需積極干預。
第五跖骨基底骨折常見于足部扭傷或直接外力撞擊,此處血供較豐富,無移位或輕微裂紋骨折愈合較快?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為局部腫脹、淤血和行走疼痛,通過石膏固定4-6周配合足部制動,多數(shù)可恢復正常功能。早期冷敷有助于減輕腫脹,后期康復訓練可逐步恢復踝關(guān)節(jié)活動度,期間建議使用拐杖輔助行走避免患肢負重。
當骨折線累及關(guān)節(jié)面或發(fā)生明顯移位時,可能影響足弓力學結(jié)構(gòu),需通過手法復位或鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)恢復解剖位置。開放性骨折或合并韌帶損傷者存在感染風險,需聯(lián)合抗生素治療。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者愈合時間可能延長,需加強營養(yǎng)支持并延長隨訪周期。延遲愈合者可采用體外沖擊波等輔助治療。
康復期應避免過早負重,定期復查X線觀察骨痂形成情況。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,適度進行足趾抓毛巾等非負重訓練。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加劇需及時復診,排除反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。日常穿硬底護具可降低二次損傷風險,完全恢復運動功能通常需3-6個月。
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