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第五跖骨基底部骨折的嚴(yán)重程度如何

患者：女，44歲

病情描述:
第五跖骨基底部骨折的嚴(yán)重程度如何
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

第五跖骨基底部骨折的嚴(yán)重程度通常為輕度至中度，具體取決于骨折類(lèi)型、移位程度及是否合并軟組織損傷，常見(jiàn)類(lèi)型包括撕脫性骨折、Jones骨折和干骺端疲勞性骨折。

1、撕脫性骨折：

多因足踝內(nèi)翻扭傷導(dǎo)致腓骨短肌牽拉引起，骨折塊通常較小且移位輕微，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，可通過(guò)石膏固定4-6周保守治療。

2、Jones骨折：

發(fā)生于第五跖骨基底血供薄弱區(qū)，愈合較慢易發(fā)生延遲愈合，需嚴(yán)格制動(dòng)8-12周，移位明顯者需考慮螺釘內(nèi)固定手術(shù)。

3、干骺端骨折：

常見(jiàn)于重復(fù)應(yīng)力損傷如運(yùn)動(dòng)員，早期X線(xiàn)可能陰性，需MRI確診，完全性骨折需手術(shù)治療避免慢性疼痛。

4、粉碎性骨折：

高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致多塊骨折片移位，常伴韌帶損傷，需CT評(píng)估關(guān)節(jié)面受累情況，多數(shù)需切開(kāi)復(fù)位鋼板固定。

康復(fù)期建議抬高患肢減輕腫脹，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，6周后復(fù)查X線(xiàn)確認(rèn)愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重。

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