胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量不足、胎盤功能異常、臍帶繞頸或胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起。若胎動(dòng)明顯減少或停止，需立即就醫(yī)。

1、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)有規(guī)律的睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，此階段胎動(dòng)可能暫時(shí)減少。孕婦可通過左側(cè)臥位、輕拍腹部或進(jìn)食含糖食物刺激胎兒活動(dòng)。若胎動(dòng)在1-2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，多為生理性現(xiàn)象。

2、孕婦活動(dòng)量不足

孕婦長時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能減少胎兒活動(dòng)空間。適度散步、變換體位有助于增加胎盤血流量。建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽或游泳，避免空腹或疲勞狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)。

3、胎盤功能異常

胎盤鈣化、前置胎盤等病變會(huì)導(dǎo)致供氧不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減少?？赡馨殡S孕婦血壓異常或血糖波動(dòng)。需通過超聲檢查評(píng)估胎盤成熟度，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)，或住院吸氧治療。

4、臍帶繞頸

超聲顯示臍帶繞頸1-2周時(shí)，胎兒可能通過減少活動(dòng)避免纏繞加重。典型表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少且幅度減弱。需通過胎心監(jiān)護(hù)觀察變異減速，若出現(xiàn)頻繁晚期減速，可能需提前終止妊娠。

5、胎兒宮內(nèi)窘迫

羊水過少、妊娠期高血壓等疾病易導(dǎo)致胎兒缺氧，初期表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁后驟減?？赏ㄟ^生物物理評(píng)分聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估，危急時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。孕婦可自數(shù)胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)少于6次或減少50%以上需就診。

建議孕婦每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，早中晚各1小時(shí)，正常值為每小時(shí)3-5次。避免長時(shí)間仰臥，選擇左側(cè)臥位改善子宮供血。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。若胎動(dòng)異常需及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，避免使用可能抑制胎兒活動(dòng)的藥物如硫酸鎂注射液。妊娠晚期每周產(chǎn)檢時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。