廖張元 主任醫(yī)師
腦中風(fēng)后遺癥可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。治療方案需根據(jù)后遺癥類型及嚴(yán)重程度個體化制定,通常需神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科等多學(xué)科協(xié)作。
1、康復(fù)訓(xùn)練針對運動障礙可進(jìn)行運動療法,語言障礙需言語訓(xùn)練,吞咽困難者進(jìn)行吞咽功能鍛煉。早期介入可顯著改善功能缺損,需由專業(yè)康復(fù)師制定計劃。
2、藥物治療阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā),胞磷膽堿鈉改善腦代謝,丁苯酞軟膠囊保護神經(jīng)細(xì)胞。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期評估療效與不良反應(yīng)。
3、物理治療經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)重塑,功能性電刺激改善肌力,針灸療法調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。物理治療需持續(xù)進(jìn)行,配合主動鍛煉效果更佳。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重痙攣性癱瘓可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),頑固性癲癇需評估致癇灶切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥需嚴(yán)格把握,術(shù)后仍需康復(fù)治療。
患者需保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖,家屬應(yīng)協(xié)助完成每日康復(fù)計劃,定期復(fù)查評估恢復(fù)進(jìn)度。
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