牙上有黑點(diǎn)可通過超聲波潔牙、樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。牙上有黑點(diǎn)通常由色素沉積、淺齲、中齲、深齲、牙髓壞死等原因引起。

1、超聲波潔牙

色素沉積導(dǎo)致的牙面黑點(diǎn)可通過超聲波潔牙去除。日常飲用咖啡、茶或吸煙可能導(dǎo)致外源性色素附著牙面，表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀黑色斑塊。潔牙后需減少深色飲食攝入，使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再沉積。

2、樹脂充填

淺齲形成的牙釉質(zhì)黑斑需采用樹脂充填治療。齲壞僅累及釉質(zhì)層時，牙齒表面會出現(xiàn)墨浸狀黑點(diǎn)，伴有進(jìn)食冷熱敏感。治療時需磨除腐質(zhì)后使用3MZ350納米樹脂進(jìn)行美學(xué)修復(fù)，術(shù)后應(yīng)定期檢查邊緣密合度。

3、瓷貼面修復(fù)

中齲導(dǎo)致的牙本質(zhì)層變色需瓷貼面修復(fù)。當(dāng)黑點(diǎn)擴(kuò)大成洞并伴隨明顯冷熱刺痛時，提示齲壞已達(dá)牙本質(zhì)中層。建議先清除腐質(zhì)后制作IPSe.max鑄瓷貼面，修復(fù)體厚度需控制在0.3-0.5毫米以保持透光性。

4、根管治療

深齲引發(fā)的牙髓感染需根管治療。黑點(diǎn)伴隨自發(fā)痛或夜間痛提示齲壞接近牙髓，可能引發(fā)不可復(fù)性牙髓炎。治療需清除壞死牙髓，使用iRootSP生物陶瓷材料充填根管，最后用全冠修復(fù)防止牙體折裂。

5、拔牙

牙髓壞死造成的牙體大面積黑染需考慮拔除。當(dāng)黑點(diǎn)擴(kuò)散至整個牙冠并伴隨根尖周膿腫時，提示牙體已喪失保留價值。拔牙后3個月可選擇種植牙或固定橋修復(fù)，術(shù)前需拍攝CBCT評估骨量條件。

發(fā)現(xiàn)牙面黑點(diǎn)應(yīng)及時就診口腔科，避免用牙簽強(qiáng)行剔除黑色物質(zhì)。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每餐后使用牙線清潔鄰面。限制碳酸飲料及高糖食物攝入，每年接受一次口腔檢查。對于正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍清潔，防止脫礦性黑斑形成。孕婦出現(xiàn)牙面黑點(diǎn)應(yīng)選擇孕中期進(jìn)行治療，避免放射檢查。