肺部纖維化病灶通常由長期粉塵接觸、藥物副作用、自身免疫性疾病、感染或遺傳因素等原因引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、長期粉塵接觸

長期吸入二氧化硅、石棉等工業(yè)粉塵可能導(dǎo)致肺組織損傷，引發(fā)纖維化病灶。這類患者通常有職業(yè)暴露史，伴隨干咳和活動(dòng)后氣促。治療需脫離污染環(huán)境，遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展，必要時(shí)需氧療支持。

2、藥物副作用

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引發(fā)藥物性肺纖維化?；颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，胸部CT顯示網(wǎng)格狀陰影。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥，使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)，并更換替代治療方案。

3、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病可能繼發(fā)間質(zhì)性肺炎，最終形成纖維化病灶。患者除關(guān)節(jié)癥狀外，可能出現(xiàn)杵狀指和爆裂音。需使用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合硫唑嘌呤片控制原發(fā)病，輔以肺康復(fù)訓(xùn)練。

4、感染因素

結(jié)核分枝桿菌、新型冠狀病毒等病原體感染后，部分患者會(huì)出現(xiàn)肺組織修復(fù)異常，導(dǎo)致局部纖維化。表現(xiàn)為感染治愈后持續(xù)存在的胸悶癥狀?？蓢L試使用乙酰半胱氨酸泡騰片改善肺功能，嚴(yán)重者需評估肺移植。

5、遺傳因素

特發(fā)性肺纖維化患者中約20%存在家族遺傳傾向，與端粒酶相關(guān)基因突變有關(guān)。這類患者多在50歲后發(fā)病，病情進(jìn)展較快。建議定期進(jìn)行高分辨率CT監(jiān)測，早期使用吡非尼酮膠囊干預(yù)可能延緩病程。

肺部纖維化患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸冷空氣和油煙刺激。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，搭配西藍(lán)花等抗氧化蔬菜。注意監(jiān)測血氧飽和度，若靜息狀態(tài)下低于92%需及時(shí)就醫(yī)。冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。