女性骨質(zhì)疏松怎么回事

女性骨質(zhì)疏松可能由雌激素水平下降、鈣攝入不足、維生素D缺乏、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素等原因引起,可通過補(bǔ)充鈣劑和維生素D、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、預(yù)防跌倒等方式干預(yù)。
女性絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少,雌激素對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱,骨吸收速度超過骨形成速度??赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。
長(zhǎng)期飲食中奶制品、豆制品等含鈣食物攝入不足,導(dǎo)致骨基質(zhì)合成原料缺乏。日??稍黾优D?、奶酪、豆腐等高鈣食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣補(bǔ)充劑,配合曬太陽幫助維生素D合成。
日照不足或肝腎疾病影響維生素D活化,導(dǎo)致腸道鈣吸收障礙。表現(xiàn)為肌肉無力、骨痛等癥狀??赏ㄟ^檢測(cè)血清25羥維生素D水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿法骨化醇軟膠囊、膽維丁乳等維生素D制劑,同時(shí)每天保證15-30分鐘日光照射。
長(zhǎng)期久坐或臥床使骨骼缺乏力學(xué)刺激,成骨細(xì)胞活性降低。建議進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行防跌倒平衡訓(xùn)練,避免跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。
有骨質(zhì)疏松家族史者骨密度峰值較低,絕經(jīng)后骨量流失更快。此類人群應(yīng)從青年期加強(qiáng)鈣儲(chǔ)備,定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。若發(fā)現(xiàn)骨量減少可早期使用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物干預(yù)。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式,每日攝入800-1000毫克鈣元素和400-800單位維生素D,避免吸煙酗酒。50歲以上女性建議每年檢測(cè)骨密度,已確診者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥,居家消除地毯、門檻等跌倒隱患,外出使用防滑拐杖。出現(xiàn)不明原因骨折或嚴(yán)重骨痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或骨科。
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