兒童高燒不退怎么治療
兒童高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。高燒不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、補(bǔ)充水分
每小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽，可選擇蘋果汁稀釋液或米湯等易吸收的液體。觀察排尿量和尿液顏色，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或乳制品，哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。水分補(bǔ)充有助于促進(jìn)代謝和藥物吸收。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)內(nèi)體溫未降需就醫(yī)。禁止交替使用不同退熱藥或超劑量服藥。
4、抗感染治療
細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，病毒性感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。支原體感染需選用阿奇霉素干混懸劑。所有抗感染藥物須完成規(guī)定療程，過早停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
5、就醫(yī)評(píng)估
持續(xù)高熱超過72小時(shí)、伴隨抽搐或意識(shí)改變時(shí)需急診處理。血常規(guī)檢查可區(qū)分感染類型，C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于判斷病情嚴(yán)重程度。疑似川崎病需進(jìn)行心臟超聲檢查，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需腰穿排查。住院指征包括膿毒癥表現(xiàn)、頑固性高熱或合并基礎(chǔ)疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫并記錄變化曲線，觀察有無皮疹、嘔吐或活動(dòng)力下降等伴隨癥狀。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等清淡易消化食物。恢復(fù)期體溫波動(dòng)屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)手腳冰涼、呼吸急促等異常需立即復(fù)診。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不得自行調(diào)整劑量或療程。
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