邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
鐵粉掉入眼睛一般不會直接導(dǎo)致破傷風(fēng),但可能引起角膜劃傷或感染。破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)主要與傷口污染程度、免疫接種史等因素有關(guān),眼部異物需及時處理以預(yù)防并發(fā)癥。
1、破傷風(fēng)感染條件破傷風(fēng)桿菌需通過深部缺氧傷口繁殖,鐵粉表淺附著于結(jié)膜或角膜時,通常不具備厭氧環(huán)境。
2、眼部損傷風(fēng)險(xiǎn)金屬異物可能造成角膜擦傷,表現(xiàn)為畏光、流淚,需用生理鹽水沖洗后就醫(yī)取出,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
3、免疫接種因素若患者10年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗,且異物導(dǎo)致深層角膜穿孔,理論上存在感染可能,但概率極低。
4、緊急處理措施立即用人工淚液或清水沖洗眼睛,禁止揉眼,盡快至眼科用裂隙燈檢查,必要時使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
建議處理眼部異物后檢查破傷風(fēng)疫苗接種記錄,日常作業(yè)時佩戴防護(hù)眼鏡,避免金屬碎屑飛濺。
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