馬偉 副主任醫(yī)師
感冒高燒不退反復(fù)發(fā)作可能由病毒持續(xù)感染、合并細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)功能低下、治療不規(guī)范等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥等方式改善。
1、病毒持續(xù)感染部分感冒病毒如流感病毒、腺病毒等可能持續(xù)活躍,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞持續(xù)受刺激??勺襻t(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,或連花清瘟膠囊等中成藥抗病毒治療。
2、合并細(xì)菌感染感冒后繼發(fā)細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎等可能引起反復(fù)高熱,可能與肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為咳黃痰、血象升高等。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。
3、免疫系統(tǒng)功能低下兒童、老年人或慢性病患者因免疫功能不足易出現(xiàn)病情遷延。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)使用丙種球蛋白等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。
4、治療不規(guī)范自行停藥或劑量不足可能導(dǎo)致病原體未徹底清除。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程,避免濫用退燒藥掩蓋病情,可配合布洛芬混懸液等兒童專用退熱藥物控制癥狀。
建議保持充足休息,每日飲用2000毫升溫水,發(fā)熱期間可選用小米粥、百合銀耳羹等易消化食物,若72小時(shí)內(nèi)體溫未降至38.5℃以下需及時(shí)復(fù)診。
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