徐海林 主任醫(yī)師
2025-07-07 16:43 回答了該問題
膝關(guān)節(jié)退變一般不會直接導(dǎo)致癱瘓,但嚴重時可能影響行走功能。膝關(guān)節(jié)退變多與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。
膝關(guān)節(jié)退變屬于慢性退行性病變,早期可能僅表現(xiàn)為久坐后站立時關(guān)節(jié)僵硬或上下樓梯時疼痛。隨著病情進展,關(guān)節(jié)軟骨磨損加重,可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹甚至變形。此時關(guān)節(jié)活動能力會明顯下降,但脊髓和肌肉功能通常不受影響,因此不會直接引發(fā)癱瘓。若患者因疼痛長期減少活動,可能繼發(fā)肌肉萎縮,進一步削弱下肢支撐力。
極少數(shù)情況下,若膝關(guān)節(jié)嚴重變形合并神經(jīng)壓迫或脊髓病變,可能影響下肢運動功能。但這類癱瘓多由神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)病導(dǎo)致,而非膝關(guān)節(jié)退變本身所致。對于存在嚴重關(guān)節(jié)畸形的患者,可能出現(xiàn)行走困難甚至需要輪椅輔助,但通過人工關(guān)節(jié)置換等治療通常可恢復(fù)行動能力。
膝關(guān)節(jié)退變患者應(yīng)避免劇烈運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式維持關(guān)節(jié)活動度。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)或下肢無力,需及時排查是否合并腰椎或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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