鼻炎應(yīng)該看什么科

鼻炎通常建議就診耳鼻咽喉科,可能與過(guò)敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、鼻竇結(jié)構(gòu)異常、免疫功能障礙等因素有關(guān)。
耳鼻咽喉科是鼻炎的首選就診科室,負(fù)責(zé)鼻腔及周?chē)鞴偌膊〉脑\斷與治療。醫(yī)生會(huì)通過(guò)前鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡檢查鼻腔黏膜狀態(tài),判斷是否存在充血、水腫或分泌物異常。過(guò)敏性鼻炎可能需配合皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)。急性細(xì)菌性鼻炎可能伴隨膿性鼻涕和頭痛,慢性鼻炎常見(jiàn)持續(xù)鼻塞和嗅覺(jué)減退。治療藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等,嚴(yán)重鼻中隔偏曲可能需手術(shù)矯正。
當(dāng)鼻炎與明確過(guò)敏原相關(guān)時(shí),變態(tài)反應(yīng)科可提供針對(duì)性診療。該科室擅長(zhǎng)檢測(cè)花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)致敏物質(zhì),通過(guò)環(huán)境控制建議和脫敏治療改善癥狀。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴眼癢,部分合并哮喘或濕疹。常用藥物有糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪滴劑等,需注意避免接觸已確認(rèn)的過(guò)敏原。
若鼻炎癥狀與下呼吸道疾病共存,如慢性咳嗽或喘息,可考慮呼吸內(nèi)科聯(lián)合診治。鼻后滴漏綜合征可能引發(fā)咽喉刺激和反復(fù)清嗓,部分患者伴有支氣管高反應(yīng)性。醫(yī)生可能建議肺功能檢查或呼出氣一氧化氮檢測(cè)。治療藥物包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、復(fù)方甲氧那明膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等,同時(shí)需評(píng)估是否存在鼻竇炎或鼻息肉。
兒童鼻炎患者建議優(yōu)先選擇兒科或耳鼻咽喉科兒科分支。兒童鼻腔狹窄更易出現(xiàn)張口呼吸和睡眠打鼾,腺樣體肥大常為誘因。醫(yī)生會(huì)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育影響,檢查是否存在腺樣體面容或中耳積液。常用藥物有生理性海水鼻腔噴霧、地氯雷他定干混懸劑、鼻淵舒口服液等,家長(zhǎng)需定期清潔居室減少塵螨,避免二手煙暴露。
中醫(yī)科通過(guò)辨證施治對(duì)鼻炎采取個(gè)體化調(diào)理。肺脾氣虛型多見(jiàn)遇風(fēng)冷加重,肺經(jīng)郁熱型常見(jiàn)黃稠鼻涕,需結(jié)合舌脈象判斷。治療方式包括辛夷清肺飲等湯劑、迎香穴針灸、三伏貼敷貼等。可能配合蒼耳子散或通竅鼻炎片等中成藥,需注意部分草藥可能引起胃腸道不適,服藥期間忌食生冷辛辣。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨積聚。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免用力擤鼻以防中耳炎。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕、面部脹痛時(shí)須及時(shí)復(fù)診,避免自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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