膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥反應(yīng)等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部紅腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、半月板損傷

半月板損傷多由劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致，膝關(guān)節(jié)在扭轉(zhuǎn)時(shí)容易造成半月板撕裂。患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響，疼痛在上下樓梯時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)不超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重。可遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片延緩病情，配合超聲波等物理治療改善血液循環(huán)。

3、滑膜炎

滑膜炎多因感染或免疫因素引起滑膜增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。膝關(guān)節(jié)呈均勻性腫脹，皮膚溫度升高但無(wú)明顯發(fā)紅。急性期需穿刺抽液，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、滑膜炎顆粒控制炎癥，必要時(shí)行滑膜切除術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)也可受累。疼痛常在夜間突發(fā)，伴有皮膚發(fā)亮、脫屑。需低嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片，慢性期配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，受傷時(shí)可聽見撕裂聲，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。檢查顯示Lachman試驗(yàn)陽(yáng)性，核磁共振可明確損傷程度。輕度損傷用支具固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨。

膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可冰敷15-20分鐘緩解腫脹，慢性疼痛者可嘗試游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，必要時(shí)使用拐杖分散關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需考慮手術(shù)治療。