膝關(guān)節(jié)滑膜疝如何治療
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)滑膜疝可通過保守治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)滑膜疝通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥反應(yīng)等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
早期癥狀較輕時(shí)可選擇保守治療。減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，使用護(hù)膝提供外部支撐。急性期可局部冰敷15-20分鐘緩解腫脹，每日重復(fù)2-3次。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合抬腿鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。若存在關(guān)節(jié)積液，可口服邁之靈片改善淋巴回流。合并滑膜炎者需聯(lián)用滑膜炎片等中成藥，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、關(guān)節(jié)腔注射治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的病例可采用關(guān)節(jié)腔注射治療。常用玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，嚴(yán)重炎癥時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎性滲出。注射需嚴(yán)格無菌操作，治療后保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，每月注射1次，連續(xù)3-5次為1療程。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán)，每次15分鐘，10次為1療程。超聲波治療能促進(jìn)滑膜水腫吸收，采用脈沖式輸出模式。體外沖擊波治療適用于慢性頑固性疼痛，每周1次，需避開骨骺和血管神經(jīng)密集區(qū)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或疝囊較大者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)中同步處理合并的半月板損傷。開放手術(shù)適用于巨大滑膜疝，需完整切除疝囊并修補(bǔ)關(guān)節(jié)囊缺損。術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)輔助鍛煉，6周內(nèi)避免完全負(fù)重。
膝關(guān)節(jié)滑膜疝患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，可適量食用牛奶、魚膠等食物。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿，天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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