人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證有哪些
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王亮 副主任醫(yī)師
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于重度骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等疾病引起的關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛和功能障礙。
一、重度骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和活動受限?;颊呖赏ㄟ^全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)改善功能。
二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病導(dǎo)致多關(guān)節(jié)滑膜炎癥和骨質(zhì)破壞,常伴有晨僵和關(guān)節(jié)畸形。藥物治療無效時可考慮關(guān)節(jié)置換恢復(fù)活動能力。
三、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶損傷后繼發(fā)關(guān)節(jié)面不平整,引起關(guān)節(jié)磨損和疼痛。關(guān)節(jié)置換能有效緩解疼痛并重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
四、股骨頭壞死股骨頭血供中斷導(dǎo)致骨組織壞死塌陷,晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)劇烈疼痛和跛行。人工髖關(guān)節(jié)置換是終末期病變的主要治療手段。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保持合理體重有助于延長假體使用壽命,定期復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)假體松動或磨損等問題。