醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于重度骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等疾病引起的關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛和功能障礙。

  一、重度骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和活動(dòng)受限。患者可通過全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)改善功能。

  二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫性疾病導(dǎo)致多關(guān)節(jié)滑膜炎癥和骨質(zhì)破壞，常伴有晨僵和關(guān)節(jié)畸形。藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮關(guān)節(jié)置換恢復(fù)活動(dòng)能力。

  三、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶損傷后繼發(fā)關(guān)節(jié)面不平整，引起關(guān)節(jié)磨損和疼痛。關(guān)節(jié)置換能有效緩解疼痛并重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

  四、股骨頭壞死

  股骨頭血供中斷導(dǎo)致骨組織壞死塌陷，晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)劇烈疼痛和跛行。人工髖關(guān)節(jié)置換是終末期病變的主要治療手段。

  術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持合理體重有助于延長(zhǎng)假體使用壽命，定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)假體松動(dòng)或磨損等問題。