邵自強 主任醫(yī)師
70歲老人腦梗可通過溶栓治療、抗血小板治療、康復訓練、控制基礎疾病等方式干預。腦梗通常由動脈粥樣硬化、高血壓、房顫、糖尿病等原因引起。
1、溶栓治療發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等,需嚴格評估出血風險后由醫(yī)生操作。
2、抗血小板治療急性期后需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,預防血栓再次形成,用藥期間需監(jiān)測出血傾向。
3、康復訓練病情穩(wěn)定后應盡早進行肢體功能鍛煉、語言訓練等康復治療,改善偏癱、失語等后遺癥,需由康復師制定個性化方案。
4、基礎疾病控制嚴格管理血壓、血糖、血脂水平,高血壓患者需服用氨氯地平等降壓藥,糖尿病患者需胰島素或二甲雙胍控制血糖。
日常需低鹽低脂飲食,監(jiān)測血壓血糖,避免跌倒,定期復查頭顱影像學及凝血功能,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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