醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
滿月寶寶睪丸大小不一致可能由生理性鞘膜積液、腹股溝疝、隱睪或睪丸扭轉(zhuǎn)引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性處理。
1、鞘膜積液新生兒鞘膜積液多為先天性腹膜鞘突未閉合導(dǎo)致，表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫脹。多數(shù)在1歲前自行吸收，若持續(xù)增大需考慮穿刺抽液或鞘膜切除術(shù)。
2、腹股溝疝腸管通過(guò)未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊，表現(xiàn)為哭鬧時(shí)陰囊膨大。需避免劇烈哭鬧，嵌頓時(shí)需急診手術(shù)修補(bǔ)疝囊，常用術(shù)式為疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
3、隱睪睪丸未降入陰囊可能影響生育功能，需在6-12月齡前完成睪丸固定術(shù)。激素治療可用絨毛膜促性腺激素，但效果有限。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)突發(fā)陰囊紅腫伴拒奶哭鬧需緊急處理，黃金救治時(shí)間為6小時(shí)內(nèi)。確診后需行睪丸復(fù)位固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
家長(zhǎng)需每日觀察寶寶陰囊變化，避免過(guò)度包裹尿布，發(fā)現(xiàn)異常腫脹或顏色改變應(yīng)立即就診小兒外科。喂養(yǎng)時(shí)保持適宜室溫減少哭鬧，定期兒保檢查睪丸發(fā)育情況。
