腹股溝疝可能由腹壁薄弱、腹壓增高、遺傳因素、結(jié)締組織疾病、手術(shù)史等原因引起，可通過(guò)疝帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、腹壁薄弱

腹股溝區(qū)肌肉或筋膜先天性發(fā)育不良或后天性退化可能導(dǎo)致腹壁薄弱，腹腔內(nèi)容物易從此處突出形成疝。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或老年人，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊。輕度可通過(guò)加強(qiáng)核心肌群鍛煉改善，嚴(yán)重需手術(shù)修補(bǔ)。避免提重物和慢性咳嗽可降低復(fù)發(fā)概率。

2、腹壓增高

慢性咳嗽、便秘、前列腺增生引起的排尿困難、重體力勞動(dòng)等因素會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期腹壓增高，迫使內(nèi)臟從薄弱處膨出。患者站立時(shí)腹股溝腫塊明顯，平臥可消失。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用鹽酸氨溴索口服溶液緩解咳嗽，乳果糖口服溶液改善便秘，同時(shí)限制負(fù)重活動(dòng)。

3、遺傳因素

部分患者存在膠原蛋白合成障礙的遺傳傾向，如馬凡綜合征或埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征，導(dǎo)致結(jié)締組織強(qiáng)度不足。這類(lèi)疝氣多在青少年期發(fā)病，可能伴隨其他系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，建議早期使用疝氣帶防護(hù)，成年后考慮無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療。

4、結(jié)締組織疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等自身免疫性疾病會(huì)破壞腹股溝區(qū)組織結(jié)構(gòu)，增加疝發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱薨Y狀外，常伴有關(guān)節(jié)痛、皮膚硬化等表現(xiàn)。需控制原發(fā)病進(jìn)展，使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，疝氣發(fā)作時(shí)選擇生物補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。

5、手術(shù)史

既往接受過(guò)前列腺切除術(shù)、闌尾切除術(shù)等盆腔手術(shù)者，可能因術(shù)中神經(jīng)損傷或瘢痕形成導(dǎo)致腹壁缺陷。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)生疝氣時(shí)可選用聚丙烯補(bǔ)片行腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后配合穿彈力褲輔助恢復(fù)。

腹股溝疝患者日常保持大便通暢，多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物；避免搬運(yùn)超過(guò)10公斤的重物；肥胖者需控制體重至BMI小于25；術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)等擠壓會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)包塊嵌頓伴劇烈疼痛，須立即就醫(yī)防止腸管壞死。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)疝環(huán)變化，兒童患者建議家長(zhǎng)記錄包塊出現(xiàn)頻率和大小變化。