陳健鵬 副主任醫(yī)師
腹股溝腫瘤能否治好取決于腫瘤性質(zhì),良性腫瘤通常可以治愈,惡性腫瘤需結(jié)合分期和類型綜合評估治療效果。腹股溝腫瘤可能由脂肪瘤、淋巴結(jié)炎、疝氣嵌頓或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
腹股溝脂肪瘤或纖維瘤等良性腫瘤通過手術(shù)完整切除后通常可根治。這類腫瘤生長緩慢、邊界清晰,術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動防止傷口裂開。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛需警惕感染,應(yīng)及時復(fù)查。
細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎可通過抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林膠囊控制炎癥,配合局部熱敷促進(jìn)腫塊消退。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,治療周期較長但多數(shù)預(yù)后良好。
腹股溝疝嵌頓導(dǎo)致的腫物需急診手術(shù)復(fù)位,防止腸管壞死。采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后,患者需避免提重物和便秘3個月,使用醫(yī)用疝氣帶輔助固定,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
腹股溝原發(fā)肉瘤等惡性腫瘤需廣泛切除聯(lián)合放化療。早期患者5年生存率較高,中晚期需根據(jù)病理類型使用注射用環(huán)磷酰胺、順鉑注射液等藥物,可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)提示病情進(jìn)展,需根據(jù)原發(fā)癌類型制定方案。如乳腺癌轉(zhuǎn)移可使用注射用曲妥珠單抗,黑色素瘤轉(zhuǎn)移可用帕博利珠單抗注射液。這類腫瘤控制難度較大,治療以延長生存期為主。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完善超聲、CT或病理活檢等檢查。治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)疼痛或體重驟降需及時就診。
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