胃癌早期多數(shù)情況下無須化療，治療方式主要有內鏡下切除、手術切除、定期隨訪觀察、靶向藥物治療。

黏膜內癌或局限在黏膜下層的早期胃癌，可通過內鏡黏膜下剝離術完整切除病灶，術后病理確認無淋巴結轉移時無須輔助化療。

腫瘤浸潤至黏膜下層但無遠處轉移者，標準治療為根治性胃切除術，術后病理顯示高風險特征時才考慮輔助化療。

極早期胃癌經內鏡切除后，需每3-6個月進行胃鏡和影像學復查，監(jiān)測病灶殘留或復發(fā)跡象。

HER-2陽性或存在特定基因突變的患者，可能需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物，但化療并非必選項。

確診早期胃癌后應完善病理分期檢查，由多學科團隊制定個體化治療方案，術后注意補充優(yōu)質蛋白和鐵劑預防貧血。