邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
牙疼頭疼可能由齲齒、牙周炎、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等原因引起,可通過口腔治療、藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
1. 齲齒:牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞,刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)放射性頭痛。需通過補(bǔ)牙或根管治療清除腐質(zhì),疼痛急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片。
2. 牙周炎:牙齦炎癥擴(kuò)散至牙周膜引發(fā)鈍痛,伴隨牙齦出血和口臭。需進(jìn)行牙周刮治,急性發(fā)作期可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、洛索洛芬鈉片控制感染。
3. 三叉神經(jīng)痛:第二支或第三支神經(jīng)受壓導(dǎo)致面部電擊樣疼痛,常誤認(rèn)為牙痛。需通過卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),嚴(yán)重者需微血管減壓手術(shù)。
4. 偏頭痛:血管神經(jīng)性頭痛可能放射至下頜區(qū),常伴惡心畏光。急性期可用佐米曲普坦鼻噴霧劑、苯甲酸利扎曲普坦片、琥珀酸舒馬普坦片,預(yù)防性治療可選擇鹽酸氟桂利嗪膠囊。
避免冷熱刺激飲食,保持口腔清潔,持續(xù)性疼痛超過三天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科。
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