竇性心動(dòng)過緩伴不齊怎么治療
關(guān)鍵詞：
心動(dòng)
竇性心動(dòng)過緩伴不齊可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。竇性心動(dòng)過緩伴不齊可能與迷走神經(jīng)張力增高、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入，保持規(guī)律作息有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。日常監(jiān)測(cè)心率變化，若出現(xiàn)暈厥或黑蒙需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
對(duì)于有癥狀的患者可遵醫(yī)囑使用阿托品片、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率。若合并甲狀腺功能減退需配合左甲狀腺素鈉片治療。使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖變化。
3、心臟起搏器植入
心室率持續(xù)低于40次/分或伴有阿斯綜合征發(fā)作時(shí)，需考慮植入永久性心臟起搏器。雙腔起搏器可更好維持房室同步，頻率適應(yīng)性起搏器能根據(jù)活動(dòng)量自動(dòng)調(diào)節(jié)心率。術(shù)后需定期程控檢查起搏器參數(shù)。
4、病因治療
繼發(fā)于急性心肌梗死者需行冠狀動(dòng)脈介入治療，高鉀血癥患者需使用聚磺苯乙烯鈉散糾正電解質(zhì)紊亂。藥物因素導(dǎo)致者應(yīng)及時(shí)調(diào)整β受體阻滯劑或地高辛片等藥物劑量。
5、中醫(yī)調(diào)理
心陽不足證可選用參附注射液溫補(bǔ)心陽，心血瘀阻證適用復(fù)方丹參滴丸活血化瘀。配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位，每日1次，每次15分鐘，有助于改善心悸癥狀。
日常應(yīng)避免突然體位改變誘發(fā)暈厥，洗澡水溫不宜過高。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制高脂飲食。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情變化，癥狀加重時(shí)及時(shí)心內(nèi)科就診。合并基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖，冬季注意保暖避免寒冷刺激迷走神經(jīng)。
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