張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：胰腺切除后對(duì)飲食的影響主要體現(xiàn)在消化吸收能力下降和血糖調(diào)控能力減弱。患者需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高脂肪或高糖分飲食，同時(shí)可能需要酶類藥物輔助消化及胰島素控制血糖。合理的膳食管理能夠幫助患者恢復(fù)生活質(zhì)量。
1、消化吸收能力下降的原因與應(yīng)對(duì)
胰腺分泌多種消化酶如胰蛋白酶、胰脂肪酶，當(dāng)胰腺被部分或全部切除后，這些酶的分泌量顯著減少，導(dǎo)致食物尤其是脂肪、蛋白質(zhì)的消化吸收能力下降。消化不良的癥狀包括腹脹、腹瀉、體重下降等。
應(yīng)對(duì)措施：
飲食上減少脂肪的攝入，有針對(duì)性地選擇低脂肪食物，如瘦肉、去皮雞肉、低脂牛奶等。
每餐的食量減少，可以少量多餐每天5-6餐。
在醫(yī)生建議下服用消化酶補(bǔ)充劑，比如胰酶制劑，可以有效幫助改善消化問題。
2、血糖調(diào)控能力減弱的原因與應(yīng)對(duì)
胰腺中胰島細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌胰島素和胰高血糖素，調(diào)控人體血糖。當(dāng)胰腺部分或全部切除后，胰島素分泌不足可能導(dǎo)致血糖水平波動(dòng)，甚至引起糖尿病。
應(yīng)對(duì)措施：
避免高糖、高升糖指數(shù)的食物，如甜點(diǎn)、含糖飲料、精制米面等，以保持血糖穩(wěn)定。
多攝入膳食纖維豐富的食物，例如全谷物、蔬菜、豆類，以延緩血糖升高。
在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下，可能需要注射胰島素或服用降糖藥物來控制血糖。
3、維生素與微量元素缺乏的可能性及預(yù)防措施
胰腺切除后，脂溶性維生素A、D、E、K的吸收降低，以及某些微量元素的缺乏可能出現(xiàn)。長(zhǎng)期如此會(huì)帶來骨質(zhì)疏松、免疫力下降等問題。
應(yīng)對(duì)措施：
增加鮮果、蔬菜和富含微量元素的食物攝入，例如核桃、杏仁等堅(jiān)果。
根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師或適量補(bǔ)充維生素D、鈣制劑等。
術(shù)后患者需長(zhǎng)期關(guān)注飲食與新陳代謝變化，對(duì)消化功能、血糖控制等任何不適應(yīng)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)與及時(shí)干預(yù)。飲食與藥物配合是維持生活質(zhì)量的重要手段，在專業(yè)醫(yī)生與營(yíng)養(yǎng)師幫助下制定適合的飲食計(jì)劃尤為關(guān)鍵。
2025-05-13 16:28