胰腺炎可能發(fā)展為嚴(yán)重疾病，及時(shí)干預(yù)可通過(guò)控制飲食、藥物治療和手術(shù)處理三步消除癥狀。胰腺炎嚴(yán)重程度與病因、并發(fā)癥及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1、控制飲食：

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。緩解期采用低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡至低脂半流食。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期限制高脂食物，每日脂肪攝入控制在20克以下，避免酒精及辛辣刺激食物誘發(fā)疼痛。

2、藥物治療：

輕癥可使用生長(zhǎng)抑素類似物抑制胰酶分泌，配合質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸刺激。中重度病例需靜脈注射蛋白酶抑制劑，合并感染時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素。疼痛劇烈者可短期使用鎮(zhèn)痛藥物，但需避免嗎啡類導(dǎo)致奧狄括約肌痙攣。

3、手術(shù)處理：

壞死性胰腺炎合并感染需行清創(chuàng)引流術(shù)，胰周膿腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。膽源性胰腺炎應(yīng)擇期行膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽管取石。胰管狹窄患者可考慮胰管支架置入術(shù)，胰腺假性囊腫直徑超過(guò)6厘米需外科干預(yù)。

胰腺炎康復(fù)期需建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善循環(huán)。飲食遵循少量多餐原則，優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白，搭配水煮蔬菜補(bǔ)充維生素。定期監(jiān)測(cè)血糖及糞便性狀，出現(xiàn)脂肪瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。戒煙戒酒并保持情緒穩(wěn)定，每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲評(píng)估胰腺形態(tài)。