慢性右踝滑膜炎的嚴(yán)重程度與病程階段相關(guān),主要癥狀表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等。病情嚴(yán)重程度可分為早期輕度炎癥、中期功能受限、晚期關(guān)節(jié)變形三個(gè)階段。
1、早期癥狀:
早期主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)間歇性隱痛,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后癥狀加重,休息后可緩解。關(guān)節(jié)腫脹程度較輕,皮膚溫度可能輕微升高,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍基本正常。此階段滑膜炎癥反應(yīng)較輕,關(guān)節(jié)液分泌量開始增多。
2、中期癥狀:
隨著病情發(fā)展,踝關(guān)節(jié)疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間可能加重。關(guān)節(jié)腫脹明顯,按壓時(shí)有凹陷性水腫,關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降20%-30%??赡艹霈F(xiàn)晨僵現(xiàn)象,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘?;ぴ錾鷮?dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高,影響正?;顒?dòng)。
3、晚期癥狀:
長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致滑膜顯著增厚,關(guān)節(jié)腔狹窄,出現(xiàn)骨贅形成等退行性改變。疼痛劇烈且持續(xù),關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限,可能出現(xiàn)跛行。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,如踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻,嚴(yán)重影響日常生活能力。
4、伴隨癥狀:
慢性滑膜炎常伴隨關(guān)節(jié)彈響、摩擦感等機(jī)械癥狀。部分患者可能出現(xiàn)下肢肌肉萎縮,特別是小腿三頭肌。天氣變化時(shí)癥狀可能加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍皮膚色素沉著。
5、全身影響:
長(zhǎng)期慢性疼痛可能導(dǎo)致睡眠障礙、焦慮抑郁等心理問(wèn)題。活動(dòng)減少會(huì)引起心肺功能下降、骨質(zhì)疏松等全身性改變。若為風(fēng)濕性疾病所致,可能伴有其他關(guān)節(jié)癥狀或全身表現(xiàn)。
慢性右踝滑膜炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日??蛇M(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)、騎自行車等低沖擊性鍛煉,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物,限制高糖高脂飲食。注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)踝提供支撐。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng),抬高患肢促進(jìn)消腫。建議定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。