出血性疾病的危害主要包括自發(fā)性出血傾向、重要器官功能障礙和慢性貧血,需警惕失血性休克、顱內(nèi)出血和關(guān)節(jié)畸形三種嚴(yán)重危害。
1、自發(fā)性出血:
出血性疾病患者由于凝血功能障礙,輕微外傷或無(wú)明顯誘因即可出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血等表現(xiàn)。血小板減少性紫癜患者常見(jiàn)四肢散在出血點(diǎn),血友病患者多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔反復(fù)出血。長(zhǎng)期未控制的黏膜出血可能導(dǎo)致失血性貧血。
2、器官功能障礙:
內(nèi)臟器官出血是危及生命的并發(fā)癥,消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,泌尿系統(tǒng)出血可見(jiàn)血尿。最危險(xiǎn)的是顱內(nèi)出血,常見(jiàn)于重癥血小板減少患者,突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)障礙,病死率可達(dá)30%以上。血友病患者關(guān)節(jié)腔反復(fù)積血可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
3、慢性貧血:
長(zhǎng)期隱性失血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。大量急性失血可能引發(fā)失血性休克,出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者可因反復(fù)鼻衄導(dǎo)致重度貧血。
4、治療并發(fā)癥:
長(zhǎng)期輸注凝血因子可能產(chǎn)生抑制物抗體,影響治療效果。血制品輸注有傳播肝炎、艾滋病等血源性疾病風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素治療可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。抗纖溶藥物過(guò)量使用可能誘發(fā)血栓形成。
5、心理社會(huì)影響:
反復(fù)出血癥狀影響患者生活質(zhì)量,兒童患者可能因活動(dòng)受限產(chǎn)生自卑心理。成年患者面臨就業(yè)歧視和婚育困擾。治療費(fèi)用給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),重型血友病年治療費(fèi)用可達(dá)數(shù)十萬(wàn)元?;颊咝栝L(zhǎng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),社交活動(dòng)受限。
出血性疾病患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),使用軟毛牙刷減少牙齦出血。定期監(jiān)測(cè)凝血功能和血常規(guī),隨身攜帶疾病說(shuō)明卡。出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉。