牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、牙菌斑堆積：
口腔清潔不徹底導(dǎo)致牙菌斑在牙齦邊緣沉積，細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。長期堆積的牙菌斑會鈣化形成牙結(jié)石，進(jìn)一步機(jī)械刺激牙齦。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理牙縫，每半年接受一次專業(yè)潔牙。
2、維生素缺乏：
維生素C參與膠原蛋白合成，其缺乏會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加；維生素K缺乏影響凝血因子合成。長期偏食、消化吸收障礙人群易出現(xiàn)相關(guān)癥狀。日常應(yīng)多攝入獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物，菠菜、西蘭花等富含維生素K的蔬菜。
3、牙齦炎：
牙齦組織受細(xì)菌感染引發(fā)的非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血。可能與口腔衛(wèi)生不良、正畸裝置刺激等因素有關(guān)。需進(jìn)行齦上潔治清除刺激物，使用氯己定含漱液控制感染，炎癥嚴(yán)重時可短期應(yīng)用乙酰螺旋霉素等抗生素。
4、牙周?。?/h3>
炎癥已波及牙周支持組織的病變，伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭等癥狀。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，中重度病例可能需翻瓣手術(shù)，必要時聯(lián)合多西環(huán)素等藥物進(jìn)行全身治療。
5、血液系統(tǒng)疾?。?/h3>
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血或輕微刺激后持續(xù)滲血。常伴有皮膚瘀斑、鼻衄等全身出血傾向。需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，確診后需針對原發(fā)病進(jìn)行?？浦委煛?/p>
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，刷牙力度控制在150克左右（約相當(dāng)于手指甲泛白的壓力）。增加富含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物的攝入，有助于增強(qiáng)毛細(xì)血管彈性。吸煙者煙草中的尼古丁會收縮牙齦血管掩蓋炎癥癥狀，戒煙后可能出現(xiàn)暫時性出血加重，這屬于正?，F(xiàn)象。妊娠期女性因激素變化更易發(fā)生妊娠性齦炎，需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時到口腔科或血液科就診排查病因。
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