孩子鼻子一碰就出血可能由鼻腔黏膜干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻腔血管異常、凝血功能障礙等原因引起。
1、鼻腔黏膜干燥:
兒童鼻腔黏膜較薄,氣候干燥或空調(diào)環(huán)境下易出現(xiàn)皸裂出血。可通過生理鹽水噴霧保濕,室內(nèi)使用加濕器維持濕度在50%-60%,避免摳鼻等機械刺激。若反復(fù)出血需排除維生素K缺乏。
2、外力損傷:
兒童活動時碰撞或挖鼻孔可能導(dǎo)致黎氏區(qū)黏膜破損。急性出血可用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾。避免填塞紙巾造成二次損傷,48小時內(nèi)禁止劇烈運動。
3、過敏性鼻炎:
過敏原刺激引發(fā)鼻癢導(dǎo)致頻繁揉鼻,黏膜充血易破損??赡芘c塵螨、花粉等因素有關(guān),常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。需進行過敏原檢測,可選用氯雷他定等抗組胺藥物。
4、鼻腔血管異常:
黎氏區(qū)血管叢發(fā)育異常或毛細血管擴張癥可能引起反復(fù)出血。通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔突發(fā)性出血,出血量較大。需鼻內(nèi)鏡檢查確診,嚴重者需行射頻消融或化學(xué)燒灼治療。
5、凝血功能障礙:
血小板減少性紫癜、血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為多部位出血傾向。常伴皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血四項檢查,確診后需針對原發(fā)病治療。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,避免孩子摳挖鼻孔,增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的食物。秋冬季可早晚用棉簽蘸取少量凡士林涂抹鼻腔前庭。若單次出血超過20分鐘不止,或每月發(fā)作超過3次,需耳鼻喉科就診排除器質(zhì)性疾病。運動時做好面部防護,避免鼻部外傷。過敏體質(zhì)兒童需定期清洗床上用品,減少毛絨玩具接觸。