兒童不自主眨眼和嘴抽可能由視疲勞、抽動癥、結(jié)膜炎、癲癇小發(fā)作、缺鈣等原因引起,可通過眼部護理、行為干預(yù)、藥物治療、神經(jīng)調(diào)控、營養(yǎng)補充等方式改善。
1、視疲勞:
長時間用眼過度會導(dǎo)致眼周肌肉痙攣,表現(xiàn)為頻繁眨眼。減少電子屏幕使用時間,每20分鐘遠眺6米外景物20秒,用溫熱毛巾敷眼可緩解癥狀。伴隨眼干澀時可使用人工淚液。
2、抽動癥:
短暫性抽動障礙多見于5-10歲兒童,與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。癥狀包括眨眼、咧嘴等不自主運動,緊張時加重。行為療法如習慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練效果顯著,嚴重時需配合硫必利等藥物調(diào)節(jié)多巴胺水平。
3、結(jié)膜炎:
細菌或病毒感染引發(fā)的眼部炎癥會刺激眨眼反射。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多,需通過妥布霉素滴眼液等抗感染治療。過敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合奧洛他定等抗組胺藥物。
4、癲癇小發(fā)作:
部分性癲癇發(fā)作可能出現(xiàn)面部肌肉抽動,通常持續(xù)數(shù)秒并伴意識模糊。腦電圖檢查可確診,需規(guī)范使用左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作,避免發(fā)展成全面性發(fā)作。
5、缺鈣:
血鈣水平低于2.1mmol/L時神經(jīng)肌肉興奮性增高,易引發(fā)面部肌肉抽搐。需檢測血鈣及維生素D水平,每日補充300-500mg鈣劑,配合戶外活動促進維生素D合成。
保證每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,適量進食豆腐、芝麻等富鈣食物。建立規(guī)律作息避免過度疲勞,抽動癥狀明顯時避免提醒或指責,可通過繪畫、音樂等轉(zhuǎn)移注意力。冬季注意眼部保濕,過敏體質(zhì)兒童遠離花粉、塵螨等致敏原。癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨學習成績下降、情緒異常時需盡早就醫(yī)。