胰腺假性囊腫手術(shù)后需采用漸進式飲食方案,術(shù)后飲食調(diào)整主要分為流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、低脂軟食、低脂普食、長期營養(yǎng)管理五個階段。
1、流質(zhì)飲食:
術(shù)后24-48小時需嚴格禁食,待腸蠕動恢復(fù)后從清水、米湯等透明流質(zhì)開始。此階段每日分6-8次攝入,每次不超過200毫升,需觀察有無腹脹腹痛等不適反應(yīng)。流質(zhì)飲食持續(xù)2-3天,主要提供水分和少量電解質(zhì)。
2、半流質(zhì)飲食:
過渡期選擇藕粉、蛋花湯、過濾菜泥等半流質(zhì)食物,蛋白質(zhì)來源以脫脂牛奶、豆?jié){為主。每日5-6餐,逐步增加食物粘稠度,避免高纖維及產(chǎn)氣食物。此階段需持續(xù)5-7天,每日熱量控制在800-1000千卡。
3、低脂軟食:
術(shù)后第二周起可進食軟爛米飯、龍須面、蒸蛋羹等低脂軟食,脂肪攝入量需低于20克/日。采用清蒸、水煮等烹調(diào)方式,嚴格避免動物油脂。蛋白質(zhì)補充以魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,每餐搭配煮軟的胡蘿卜、冬瓜等低纖維蔬菜。
4、低脂普食:
術(shù)后4-6周逐漸過渡至常規(guī)飲食,但仍需控制脂肪在30克/日以下。選擇精瘦肉、豆制品等蛋白質(zhì)來源,主食以易消化的精制米面為主。需持續(xù)避免油炸、燒烤等烹飪方式,每日食鹽攝入不超過5克,進餐時充分咀嚼。
5、長期營養(yǎng)管理:
術(shù)后三個月起建立長期飲食模式,每日脂肪攝入維持在25-30克,優(yōu)先選擇橄欖油等植物油脂。保證每日1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補充水溶性維生素。養(yǎng)成定時定量、少食多餐習(xí)慣,終身避免暴飲暴食及酒精攝入。
胰腺假性囊腫術(shù)后需建立個體化營養(yǎng)方案,術(shù)后半年內(nèi)每月監(jiān)測體重及營養(yǎng)指標。飲食調(diào)整需配合適度活動,初期以床邊活動為主,術(shù)后2周起可進行散步等低強度運動。注意觀察排便情況,出現(xiàn)脂肪瀉需及時調(diào)整脂肪攝入量。長期隨訪中需定期復(fù)查胰腺功能,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充胰酶制劑。