牙囊腫不治療可能引發(fā)感染擴散、鄰牙損傷、頜骨破壞、病理性骨折及全身感染等后果。牙囊腫長期存在會導致局部骨質(zhì)吸收、牙齒移位松動,嚴重時可能誘發(fā)頜面部蜂窩織炎或敗血癥。
1、感染擴散:
牙囊腫囊液積聚易成為細菌培養(yǎng)基,可能引發(fā)急性化膿性炎癥。感染可向周圍組織擴散形成頜骨骨髓炎,或穿透骨皮質(zhì)導致頜面部間隙感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限及發(fā)熱等癥狀。需通過根管治療配合抗生素控制感染,嚴重者需手術引流。
2、鄰牙損傷:
囊腫增大會壓迫鄰近牙根,造成牙根吸收或牙齒移位。上頜囊腫可能波及鼻底導致鼻塞,下頜囊腫可能壓迫下牙槽神經(jīng)引發(fā)唇部麻木。X線檢查可見明顯透射影環(huán)繞牙根,需手術刮除囊腫并評估鄰牙保留可能性。
3、頜骨破壞:
囊腫持續(xù)生長會導致頜骨進行性吸收,骨皮質(zhì)變薄如蛋殼狀。下頜骨病損超過5厘米可能降低骨骼機械強度,輕微外力即可導致病理性骨折。需通過頜骨刮治術清除病灶,大面積缺損需植入骨修復材料。
4、病理性骨折:
頜骨嚴重破壞后可能發(fā)生自發(fā)性骨折,表現(xiàn)為咬合錯亂、骨段異常活動及劇烈疼痛。需采用鈦板內(nèi)固定術穩(wěn)定骨折端,同期處理囊腫病灶。延遲治療可能造成骨折畸形愈合,影響咀嚼功能和面部對稱性。
5、全身感染:
囊腫感染未控制可能引起菌血癥或敗血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促等全身中毒癥狀。金黃色葡萄球菌和厭氧菌混合感染風險較高,需靜脈輸注廣譜抗生素,必要時進行血培養(yǎng)指導用藥。
發(fā)現(xiàn)牙囊腫應盡早就醫(yī),日常需保持口腔衛(wèi)生避免繼發(fā)感染。術后建議選擇軟質(zhì)食物減少頜骨負擔,補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨修復。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)囊腫病變,避免骨質(zhì)大面積破壞。出現(xiàn)牙齦腫脹或牙齒松動癥狀時需及時拍攝曲面斷層片明確診斷。