眼瞼帶狀皰疹的治療方法主要有抗病毒治療、鎮(zhèn)痛處理、局部護(hù)理、糖皮質(zhì)激素治療、并發(fā)癥防治五種。
1、抗病毒治療:
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始治療能顯著降低皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率。
2、鎮(zhèn)痛處理:
針對(duì)皰疹引起的神經(jīng)痛可采用對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。疼痛劇烈時(shí)可考慮加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。鎮(zhèn)痛治療需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
3、局部護(hù)理:
保持患處清潔干燥,避免搔抓防止繼發(fā)感染??赏庥每股剀浉囝A(yù)防細(xì)菌感染。冷敷有助于緩解局部腫脹疼痛,但需避免凍傷。
4、糖皮質(zhì)激素:
對(duì)于炎癥反應(yīng)嚴(yán)重者,在抗病毒治療基礎(chǔ)上可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免濫用導(dǎo)致病毒擴(kuò)散或血糖升高等副作用。
5、并發(fā)癥防治:
重點(diǎn)關(guān)注角膜受累情況,定期進(jìn)行裂隙燈檢查。出現(xiàn)角膜炎需及時(shí)眼科會(huì)診,避免視力損害。合并面神經(jīng)麻痹者需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
患病期間需保持充足休息,避免疲勞和壓力。飲食宜清淡富含維生素,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)皮膚修復(fù)。注意用眼衛(wèi)生,避免強(qiáng)光刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的眼周按摩促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)視力模糊、眼痛加重等癥狀需立即復(fù)診。帶狀皰疹痊愈后建議接種疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。