電焊沙眼是怎么形成的

電焊沙眼通常是指電光性眼炎,主要由紫外線輻射損傷角膜上皮細(xì)胞引起。電焊沙眼的形成主要與紫外線直接照射、防護(hù)不足、反射光傷害、作業(yè)環(huán)境密閉、重復(fù)暴露等因素有關(guān)。
電焊過(guò)程中產(chǎn)生的強(qiáng)烈紫外線可直接穿透角膜表層,導(dǎo)致角膜上皮細(xì)胞脫落。未佩戴專用防護(hù)面罩或護(hù)目鏡時(shí),紫外線輻射量可超過(guò)安全閾值數(shù)十倍?;颊叱1憩F(xiàn)為劇烈眼痛、畏光、流淚等癥狀,需立即用無(wú)菌生理鹽水沖洗,并遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
使用普通墨鏡或劣質(zhì)防護(hù)器具無(wú)法阻隔特定波段的紫外線。符合標(biāo)準(zhǔn)的電焊防護(hù)鏡需具備UV400防護(hù)標(biāo)識(shí),能過(guò)濾99%以上紫外線。防護(hù)設(shè)備破損或佩戴不規(guī)范時(shí),側(cè)方漏光仍可能損傷結(jié)膜與角膜,可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧布卡因滴眼液緩解疼痛,配合玻璃酸鈉滴眼液修復(fù)眼表。
金屬墻面、玻璃等物體反射的紫外線具有同等破壞力。作業(yè)環(huán)境存在多角度反射面時(shí),即使背對(duì)電焊點(diǎn)仍可能發(fā)病。此類情況需加強(qiáng)環(huán)境遮擋措施,急性發(fā)作時(shí)可使用氟米龍滴眼液控制炎癥,聯(lián)合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠加速愈合。
狹窄空間內(nèi)紫外線經(jīng)多次反射后強(qiáng)度累積,短時(shí)間接觸即可致病。通風(fēng)不良環(huán)境還可能導(dǎo)致臭氧等有害氣體協(xié)同損傷眼表。建議作業(yè)前檢測(cè)環(huán)境反射率,必要時(shí)使用移動(dòng)式防紫外線屏風(fēng),出現(xiàn)癥狀后可用普拉洛芬滴眼液抗炎治療。
角膜上皮反復(fù)受損會(huì)延長(zhǎng)修復(fù)周期,增加繼發(fā)感染概率。長(zhǎng)期低劑量接觸紫外線可能誘發(fā)慢性結(jié)膜炎或角膜混濁。此類患者需定期眼科檢查,可遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠保護(hù)眼表,避免發(fā)展為永久性光損傷。
電焊作業(yè)人員應(yīng)選用符合國(guó)標(biāo)的自動(dòng)變光焊接面罩,作業(yè)環(huán)境設(shè)置紫外線吸收涂層。出現(xiàn)眼瞼痙攣或視物模糊時(shí)需立即脫離輻射源,用冷毛巾敷眼緩解腫脹。日常多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持角膜健康。若6小時(shí)后癥狀未緩解或出現(xiàn)膿性分泌物,提示可能合并細(xì)菌感染,須及時(shí)眼科就診。
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