高位小腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等原因引起。
1、腸粘連:
腸粘連是腹腔內(nèi)纖維組織異常粘連導(dǎo)致的腸道通暢性障礙。常見于腹部手術(shù)后,由于手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)炎癥反應(yīng),形成纖維性粘連帶壓迫腸管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐膽汁樣物等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。
2、腸扭轉(zhuǎn):
腸扭轉(zhuǎn)指腸襻沿腸系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)造成閉袢性梗阻。先天性腸系膜過長或飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)均可誘發(fā),典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴不對(duì)稱腹脹。X線檢查可見"咖啡豆征",需急診手術(shù)復(fù)位防止腸壞死。
3、腸套疊:
腸套疊多見于嬰幼兒,系近端腸管嵌入遠(yuǎn)端腸腔形成的梗阻。病因常與腸道淋巴組織增生相關(guān),典型癥狀為果醬樣便和腹部臘腸樣包塊??諝夤嗄c是首選治療方法,失敗時(shí)需手術(shù)復(fù)位。
預(yù)防高位小腸梗阻需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)預(yù)防粘連,嬰幼兒添加輔食需循序漸進(jìn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或便血等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查梗阻可能,延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維促進(jìn)腸蠕動(dòng),但腸梗阻發(fā)作期間需嚴(yán)格禁食。