胰腺炎復(fù)發(fā)可能由膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起。
1、膽道疾?。?/h3>
膽結(jié)石或膽管梗阻是胰腺炎復(fù)發(fā)的主要誘因。膽道系統(tǒng)與胰腺導(dǎo)管共同開口于十二指腸,膽結(jié)石可能堵塞胰管導(dǎo)致胰液回流,引發(fā)胰腺組織自我消化?;颊叱0橛杏疑细固弁?、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,嚴(yán)重者需進(jìn)行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。
2、酒精攝入:
長(zhǎng)期酗酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,導(dǎo)致胰酶異常激活。酒精代謝產(chǎn)生的毒性物質(zhì)可誘發(fā)胰腺慢性炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹部隱痛。戒酒是根本治療措施,急性發(fā)作期需禁食并配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
3、高脂血癥:
血液中甘油三酯水平超過(guò)11.3mmol/L時(shí),脂質(zhì)微??赡芏氯认傥⒀?。這種情況多見于未控制的糖尿病或遺傳性高脂蛋白血癥患者,發(fā)作時(shí)多伴血清呈乳糜狀。治療需采用降脂藥物配合低脂飲食,急性期可通過(guò)血漿置換快速降脂。
胰腺炎患者日常需嚴(yán)格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,避免油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟。建議選擇清蒸魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹飪使用橄欖油等不飽和脂肪酸。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每月監(jiān)測(cè)血脂水平。急性發(fā)作后3個(gè)月內(nèi)需復(fù)查腹部CT,觀察胰腺假性囊腫等并發(fā)癥形成情況。