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2024-10-15 11:08 14人閱讀
孕婦甲狀腺功能篩查最晚不應(yīng)超過(guò)妊娠12周。甲狀腺功能異??赡軐?duì)胎兒發(fā)育造成不良影響,建議在孕早期完成篩查。
甲狀腺激素對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要,妊娠12周前是胎兒甲狀腺發(fā)育的關(guān)鍵期。孕早期篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退或亢進(jìn),避免胎兒智力發(fā)育遲緩、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。篩查項(xiàng)目通常包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),采血前無(wú)須空腹。妊娠合并甲狀腺疾病的高危人群包括有甲狀腺疾病家族史、既往流產(chǎn)史、自身免疫性疾病患者等,這類孕婦更應(yīng)盡早篩查。若篩查結(jié)果異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù),常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等,用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。
妊娠期間甲狀腺功能可能隨孕周變化,即使早期篩查結(jié)果正常,中晚期仍可能出現(xiàn)異常。建議孕婦保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜。規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。出現(xiàn)怕冷、乏力、體重異常增加或心悸、手抖等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。
生長(zhǎng)激素缺乏可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。生長(zhǎng)激素缺乏通常由遺傳因素、下丘腦-垂體病變、顱腦損傷、腫瘤壓迫、特發(fā)性原因等因素引起。
1、生活干預(yù)
保證充足睡眠有助于促進(jìn)生長(zhǎng)激素夜間分泌高峰,兒童每日睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到8-10小時(shí)。適量進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)能刺激骨骺板生長(zhǎng),每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,以及富含鋅元素的海產(chǎn)品,避免高糖高脂食物影響激素分泌。
2、藥物治療
重組人生長(zhǎng)激素注射液是主要治療藥物,適用于確診的生長(zhǎng)激素缺乏癥患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑皮下注射。促生長(zhǎng)激素釋放激素類似物可通過(guò)激活下丘腦受體促進(jìn)內(nèi)源性生長(zhǎng)激素分泌。部分患者可聯(lián)合使用蛋白同化制劑如苯丙酸諾龍注射液,但需監(jiān)測(cè)骨齡進(jìn)展防止骨骺過(guò)早閉合。
3、手術(shù)治療
對(duì)于垂體瘤導(dǎo)致的繼發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏,經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)可解除腫瘤壓迫。顱咽管瘤患者需行開(kāi)顱腫瘤切除術(shù),術(shù)后可能需長(zhǎng)期激素替代治療。手術(shù)適應(yīng)證需由內(nèi)分泌科和神經(jīng)外科醫(yī)生共同評(píng)估,術(shù)后需定期復(fù)查垂體功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸刺激足三里、腎俞等穴位可能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體功能。中藥方劑如龜鹿二仙膠含龜板、鹿角等成分,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為可補(bǔ)腎填精。推拿按摩脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)可能改善氣血循環(huán),但需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
5、心理疏導(dǎo)
兒童患者易因身材矮小產(chǎn)生自卑心理,家長(zhǎng)需通過(guò)積極鼓勵(lì)建立自信。青春期患者可能出現(xiàn)社交焦慮,心理咨詢可幫助適應(yīng)身體變化。家庭支持系統(tǒng)對(duì)長(zhǎng)期治療依從性至關(guān)重要,建議定期開(kāi)展親子溝通活動(dòng)。
生長(zhǎng)激素缺乏患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)身高體重變化,定期復(fù)查骨齡和胰島素樣生長(zhǎng)因子水平。治療期間應(yīng)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)防止骨折風(fēng)險(xiǎn),冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食建議采用少量多餐模式,每日補(bǔ)充維生素D400-800IU促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,建立規(guī)律的作息時(shí)間表有助于激素分泌節(jié)律穩(wěn)定。
小孩夜間咳嗽厲害可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流、哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起的鼻咽部炎癥可能刺激咽喉,導(dǎo)致夜間平臥時(shí)分泌物倒流引發(fā)咳嗽。常見(jiàn)伴隨鼻塞、流涕或低燒??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、鹽酸西替利嗪滴劑或蒲地藍(lán)消炎口服液緩解癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激。
2、過(guò)敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳。通常無(wú)痰且持續(xù)超過(guò)4周。建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚蚂F化混懸液,家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用除螨儀。
3、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致痰液積聚,夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。常見(jiàn)痰鳴音或呼吸急促。醫(yī)生可能開(kāi)具乙酰半胱氨酸顆粒、阿奇霉素干混懸劑或氨茶堿片,家長(zhǎng)可輔助拍背排痰并保持半臥位睡眠。
4、胃食管反流
胃酸反流至咽喉會(huì)刺激咳嗽受體,平躺時(shí)癥狀更明顯??赡馨殡S反酸、噯氣。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液或鋁碳酸鎂咀嚼片,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15度。
5、哮喘
氣道慢性炎癥引發(fā)支氣管痙攣,夜間癥狀加重是典型特征。表現(xiàn)為喘息性咳嗽或胸悶。需長(zhǎng)期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入劑或孟魯司特鈉片,家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因并避免接觸冷空氣。
夜間咳嗽期間應(yīng)保持臥室空氣流通但避免直吹冷風(fēng),使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食選擇溫?zé)岬姆涿鬯蚶鏈珴?rùn)喉,避免甜膩及刺激性食物。觀察咳嗽頻率、痰液性狀變化,若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺或持續(xù)高熱需立即急診。日常加強(qiáng)維生素C攝入,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善氣道功能。
大便次數(shù)多可能由飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多高纖維食物或生冷刺激性食物可能導(dǎo)致大便次數(shù)增多。膳食纖維雖然有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但過(guò)量攝入會(huì)加快腸道排空速度。建議減少豆類、粗糧等產(chǎn)氣食物的攝入量,避免一次性食用大量西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免食用變質(zhì)或污染的食物。
2、腸道功能紊亂
長(zhǎng)期精神緊張、作息不規(guī)律可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為排便頻率增加但糞便性狀正常。這種情況通常與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān),可能伴隨腹脹、腸鳴等癥狀。建議保持規(guī)律作息,每天固定時(shí)間排便,可通過(guò)腹部按摩幫助調(diào)節(jié)腸道功能。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于改善腸道微生態(tài)平衡。
3、腸易激綜合征
腸易激綜合征患者常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,腹瀉型可表現(xiàn)為每日排便3-5次且伴有急迫感。癥狀多與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),可能因情緒壓力、食物不耐受等因素誘發(fā)。治療可選用解痙藥如匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),或使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。建議記錄飲食日記排查誘因,避免攝入乳糖、果糖等可能誘發(fā)癥狀的成分。
4、腸道感染
細(xì)菌或病毒感染引起的腸炎會(huì)導(dǎo)致排便次數(shù)顯著增加,常伴隨發(fā)熱、腹痛、黏液便等癥狀。輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染常見(jiàn)于夏秋季節(jié)。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,治療可選用諾氟沙星膠囊抗細(xì)菌感染,或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。感染期間應(yīng)選擇低渣飲食,暫停乳制品攝入直至癥狀緩解。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥可導(dǎo)致持續(xù)性排便增多,糞便中可能混有膿血。這類疾病通常存在免疫異常,可能伴隨體重下降、貧血等全身癥狀。診斷需結(jié)合腸鏡和病理檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥可能需要使用糖皮質(zhì)激素?;颊咝栝L(zhǎng)期隨訪,避免高脂高糖飲食刺激腸道。
日常應(yīng)注意觀察排便性狀變化,記錄每日排便次數(shù)和伴隨癥狀。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善腸道蠕動(dòng)功能。飲食上遵循少量多餐原則,烹飪方式以蒸煮為主。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)血便、明顯消瘦等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。特殊人群如孕婦、老年人出現(xiàn)排便異常建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
3歲半寶寶拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、口服補(bǔ)液鹽、使用藥物等方式治療。拉肚子通常由飲食不當(dāng)、腹部受涼、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受等原因引起。
1、調(diào)整飲食
寶寶拉肚子期間應(yīng)減少乳制品和高糖食物的攝入,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??缮倭慷啻芜M(jìn)食米湯、米粥、面條等易消化的食物。若存在乳糖不耐受,需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。飲食調(diào)整有助于緩解輕度腹瀉癥狀。
2、補(bǔ)充水分
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失,家長(zhǎng)需每10-15分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或淡鹽水??捎^察寶寶尿量和口唇濕潤(rùn)度判斷脫水程度。口服補(bǔ)液鹽溶液能有效預(yù)防脫水,按說(shuō)明書(shū)比例配制后分次飲用。
3、熱敷腹部
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于寶寶腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解腸痙攣引起的腹痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時(shí)需避開(kāi)飯后1小時(shí)內(nèi),注意水溫避免燙傷皮膚。
4、口服補(bǔ)液鹽
口服補(bǔ)液鹽散能補(bǔ)充鈉、鉀、氯等電解質(zhì),調(diào)節(jié)水鹽平衡。常見(jiàn)藥品包括口服補(bǔ)液鹽散Ⅰ、口服補(bǔ)液鹽散Ⅱ等。使用時(shí)需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)配比,分次少量喂服。若寶寶出現(xiàn)嘔吐可暫停10分鐘后再嘗試。
5、使用藥物
細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。蒙脫石散能吸附腸道毒素,枯草桿菌可調(diào)節(jié)菌群平衡。病毒感染引起的腹瀉通常無(wú)須抗生素治療。禁止自行使用止瀉藥,可能抑制病原體排出。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和排便性狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嘔吐無(wú)法進(jìn)食或嗜睡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。護(hù)理期間注意餐具消毒,勤換尿布預(yù)防紅臀。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,避免生冷食物刺激腸道。保持室內(nèi)空氣流通,做好腹部保暖措施。
甲減血糖高可能由甲狀腺功能減退導(dǎo)致代謝減慢、胰島素抵抗、垂體功能異常、藥物副作用、自身免疫性疾病等原因引起,可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、降糖藥物干預(yù)、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、運(yùn)動(dòng)療法、定期監(jiān)測(cè)血糖等方式干預(yù)。
1、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致碳水化合物代謝異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重增加、畏寒、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,配合低升糖指數(shù)飲食,避免精制糖攝入。
2、胰島素抵抗
甲減患者常伴隨外周組織對(duì)胰島素敏感性下降,可能與脂聯(lián)素水平降低有關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后血糖升高、黑棘皮癥??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性,同時(shí)增加膳食纖維攝入。
3、垂體功能異常
中樞性甲減可能合并生長(zhǎng)激素缺乏,影響糖代謝調(diào)節(jié)。這類患者往往伴有頭痛、視力障礙等垂體占位癥狀。需通過(guò)垂體MRI明確診斷,采用重組人生長(zhǎng)激素注射液聯(lián)合甲狀腺激素治療。
4、藥物副作用
部分治療甲減的輔藥如β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡。使用普萘洛爾片等藥物時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血糖變化,必要時(shí)調(diào)整降糖方案,避免夜間低血糖發(fā)生。
5、自身免疫性疾病
橋本甲狀腺炎患者可能同時(shí)存在1型糖尿病,與谷氨酸脫羧酶抗體相關(guān)。典型表現(xiàn)為多飲多尿、甲狀腺腫大。需采用胰島素注射液控制血糖,配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫,定期篩查甲狀腺抗體。
甲減合并血糖升高患者應(yīng)建立雙重監(jiān)測(cè)體系,每周記錄甲狀腺功能和血糖波動(dòng)情況。飲食采用分餐制,每日5-6頓少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等慢消化主食。運(yùn)動(dòng)建議從低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練開(kāi)始,如每日30分鐘快走,逐步增加抗阻訓(xùn)練。避免食用十字花科蔬菜過(guò)量,定期復(fù)查肝腎功能和血脂譜,出現(xiàn)心悸、出汗等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
牙齦腫痛臉頰一般可以涂金霉素眼膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。金霉素眼膏屬于四環(huán)素類抗生素,對(duì)細(xì)菌感染引起的炎癥有一定緩解作用,但需排除過(guò)敏或特殊禁忌。
細(xì)菌感染是牙齦腫痛的常見(jiàn)原因,金霉素眼膏可通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成控制局部感染。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,避免接觸口腔黏膜。部分患者可能出現(xiàn)皮膚輕微刺激或過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為涂抹部位紅腫加劇。真菌或病毒感染導(dǎo)致的牙齦腫痛使用金霉素?zé)o效,長(zhǎng)期濫用可能誘發(fā)細(xì)菌耐藥性。
對(duì)四環(huán)素類藥物過(guò)敏者禁用金霉素眼膏,孕婦及8歲以下兒童須謹(jǐn)慎使用。若涂抹后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用。牙齦腫痛合并明顯化膿、發(fā)熱或持續(xù)3天無(wú)緩解時(shí),提示可能存在牙周膿腫等嚴(yán)重感染,此時(shí)單純外用藥效果有限,需及時(shí)口腔科就診進(jìn)行引流或系統(tǒng)性抗感染治療。
日常應(yīng)注意用軟毛牙刷清潔牙齒,避免辛辣刺激食物??膳浜系}水漱口減輕炎癥,但不宜自行使用其他抗生素藥膏。建議記錄腫痛發(fā)生頻率和誘因,定期口腔檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在牙周疾病。使用金霉素眼膏期間若需聯(lián)合其他藥物,應(yīng)咨詢醫(yī)生避免相互作用。
孕婦發(fā)燒一般可以使用小兒退熱貼,但需注意選擇不含藥物成分的產(chǎn)品。退熱貼主要通過(guò)物理降溫緩解發(fā)熱癥狀,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不降,建議及時(shí)就醫(yī)。
小兒退熱貼通常含有凝膠層,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量實(shí)現(xiàn)降溫,適合低熱或輔助退燒。孕婦使用時(shí)需避開(kāi)腹部,優(yōu)先貼敷額頭、頸部等血管豐富部位。部分產(chǎn)品可能添加薄荷醇等刺激性成分,需仔細(xì)查看說(shuō)明書(shū),避免選擇含藥物添加的退熱貼。物理降溫期間應(yīng)多飲水,保持環(huán)境通風(fēng),避免包裹過(guò)厚衣物。
若孕婦發(fā)熱伴隨頭痛、寒戰(zhàn)或體溫快速升高,可能提示感染或其他疾病,需警惕妊娠期并發(fā)癥。妊娠早期持續(xù)高熱可能影響胎兒發(fā)育,妊娠中晚期高熱可能誘發(fā)宮縮。退熱貼無(wú)法替代藥物治療,細(xì)菌感染或流感引起的發(fā)熱需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等孕期安全藥物。避免自行服用阿司匹林、布洛芬等可能致畸或影響胎兒血流的藥物。
孕婦發(fā)熱期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每日測(cè)量3-4次并記錄。飲食以清淡易消化的粥類、蔬菜水果為主,適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲品。保持充足休息,避免勞累。如出現(xiàn)陰道出血、腹痛、胎動(dòng)異?;虬l(fā)熱超過(guò)24小時(shí)未緩解,應(yīng)立即前往產(chǎn)科或發(fā)熱門診排查原因。
甲減的治療方法主要有左甲狀腺素鈉替代治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。甲減通常由甲狀腺激素分泌不足或作用障礙引起,需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
1、左甲狀腺素鈉替代治療
左甲狀腺素鈉是治療甲減的主要藥物,如左甲狀腺素鈉片能補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。該藥物需空腹服用以避免食物干擾吸收,用藥期間可能出現(xiàn)心悸、多汗等過(guò)量反應(yīng)。治療初期需每4-6周監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至6-12個(gè)月復(fù)查一次。妊娠期患者劑量通常需增加,老年人及心臟病患者應(yīng)從低劑量開(kāi)始調(diào)整。
2、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為甲減多屬脾腎陽(yáng)虛證,可采用溫補(bǔ)脾腎的治法。常用方劑如金匱腎氣丸可改善畏寒肢冷癥狀,附子理中丸有助于緩解食欲減退。針灸選取關(guān)元、足三里等穴位,配合艾灸能增強(qiáng)機(jī)體代謝功能。中藥調(diào)理需持續(xù)3-6個(gè)月,期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
3、飲食調(diào)整
甲減患者應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等有助于維持肌肉量。適量增加海帶、紫菜等富碘食物,但橋本甲狀腺炎患者需避免過(guò)量碘攝入。限制高脂肪、高糖食物以控制體重,每日飲水不超過(guò)2000毫升預(yù)防水腫。增加富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,有助于改善代謝緩慢癥狀。
4、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳可改善基礎(chǔ)代謝率??棺栌?xùn)練每周2-3次能預(yù)防肌肉流失,建議從徒手深蹲、彈力帶練習(xí)開(kāi)始。運(yùn)動(dòng)前后注意保暖,避免清晨低溫時(shí)段戶外活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以次日無(wú)疲勞感為宜,合并心臟病者需醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
5、定期復(fù)查
治療初期每月檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,藥物調(diào)整穩(wěn)定后每半年復(fù)查。每年檢查甲狀腺超聲觀察腺體變化,合并高血脂者需監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)。更年期女性應(yīng)增加骨密度檢測(cè),長(zhǎng)期服藥患者注意心電圖變化。出現(xiàn)心悸、消瘦等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估劑量合理性。
甲減患者需終身管理,冬季應(yīng)適當(dāng)增加衣物保暖,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證7-8小時(shí)睡眠有助于激素分泌節(jié)律恢復(fù)。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解情緒低落。注意觀察指甲變脆、皮膚干燥等細(xì)微變化,記錄癥狀日記供醫(yī)生參考。外出時(shí)攜帶疾病說(shuō)明卡,應(yīng)急情況下提示醫(yī)務(wù)人員調(diào)整治療方案。
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