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如何避免急性胰腺炎復(fù)發(fā)

來源:博禾知道

2024-11-06 15:05 24人閱讀

問題描述:如何避免急性胰腺炎復(fù)發(fā)

醫(yī)生回答(1)

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急性胰腺炎與肝有關(guān)嗎
急性胰腺炎的患者在目前臨床上和肝膽系統(tǒng)疾病是有直接關(guān)系的,或者跟暴飲暴食等不良的生活習(xí)慣有一定的關(guān)系,目前當(dāng)相關(guān)的病情導(dǎo)致明顯癥狀的時候,通過進(jìn)一步的超聲檢查以及相關(guān)的血尿淀粉酶檢查,作為判定的依據(jù),應(yīng)該給予快速的對因治療和對癥治療,控制病情。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥急性胰腺炎的相關(guān)問題
重癥急性胰腺炎,一種危及生命狀態(tài)的,或者給患者造成勞動力下降、功能障礙的,這樣一種疾病。重癥急性胰腺炎,有比較高的死亡率。發(fā)展過程比較兇猛,然后各個器官的功能障礙發(fā)生比較早,然后發(fā)生過程比較劇烈,為顯著這樣一個特點(diǎn),有比較高的死亡率,醫(yī)療費(fèi)用非常高。所以說這樣一個疾病,我們是需要進(jìn)一步去客觀地認(rèn)識,預(yù)防和早期治療,來減少對患者的損害。重它總體的發(fā)病率,在胰腺炎的發(fā)病率,占的比重在10%左右。整體的一個辨識率在20%左右,是非常高的死亡率。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
急性胰腺炎需要生長抑制素打多久
急性胰腺炎的患者在患病的過程當(dāng)中來對病情,有效的確診后選擇進(jìn)食胃腸減壓,以及抑制胰液和消化液分泌的藥物,快速緩解病情,比如奧曲肽等,相關(guān)藥物的使用過程是監(jiān)測相關(guān)病情恢復(fù)的情況而定,如果在相關(guān)的血尿淀粉酶持續(xù)性增高的情況下,藥物要繼續(xù)使用。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條: 一個是通過下胃管減少胃液的分泌,減少胰腺的分泌,有利于胰腺的休息; 第二個就是生長抑素的應(yīng)用,減少胰腺的分泌,也使得胰腺休息,以免胰腺炎進(jìn)一步加重; 第三就是要通過用止痛、解痙藥,有利于胰腺的休息,通過用抗菌素的應(yīng)用,預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營養(yǎng),也就是腸外營養(yǎng),保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機(jī),出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療,如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥,比如說胰腺周圍的膿腫,要做相應(yīng)的膿腫清除引流,減少感染性休克的幾率。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
為何會得急性胰腺炎
胰腺炎的發(fā)病率越來越增加,特別是臨近節(jié)假日啊,病房里面會有很多這樣的病人,我們有些老鐵就問了,是不是我避免了暴飲暴食那發(fā)作急性咽炎的可能性就會降低了呢?當(dāng)然了,這是一個非常重要的一個因素,但我們各位老鐵要注意了,除了暴飲暴食以外啊,我們以下三點(diǎn)啊,要請大家一定要注意了,第一點(diǎn)是什么呢?是膽道疾病啊,這也是我們國內(nèi)發(fā)作急性胰腺炎的最最常見的一種病因,經(jīng)常有老鐵問我說是不是膽囊結(jié)石越大他越危險呢?其實(shí)并不是的,我們大有時候有點(diǎn)好處什么呢?他很少會掉進(jìn)展館里面去,那如果說泥沙一樣的小結(jié)石啊,他有時候會掉進(jìn)膽管里面去,那我們也知道膽管哈和胰管它是在附近的
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
急性胰腺炎發(fā)熱屬于什么熱
急性胰腺炎的病人出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,大部分都是由于感染等因素所導(dǎo)致,在感染癥狀沒有完全控制之前,可以表現(xiàn)為持續(xù)性的發(fā)熱,確診胰腺炎以后需要應(yīng)用抗炎以及抑制胰酶分泌的藥物治療,控制病情進(jìn)展,注意監(jiān)測體溫變化。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
急性胰腺炎有哪些癥狀
癥狀方面:一是腹痛,為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,多在中上腹可向腰背部呈帶狀放射,呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇,不能為一般解痙藥緩解。進(jìn)食可加劇,惡心嘔吐及腹脹、嘔吐后腹痛并不緩解,重癥者出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。三、發(fā)熱,多數(shù)有中度以上發(fā)熱,一般持續(xù)3到5天。持續(xù)發(fā)熱一周以上或遞增伴白細(xì)胞數(shù)明顯增高者提示有繼發(fā)感染,如胰腺膿腫或膽道感染。四、低血壓或休克,甚至發(fā)生猝死。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性胰腺炎的治療原則
急性胰腺炎的治療原則主要有以下幾點(diǎn):第一個是患者有急性胰腺炎病史或者有膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的病史,要及時就醫(yī);第二要經(jīng)過正規(guī)治療,按照胰腺炎的治療手段規(guī)則用藥;第三治療要適當(dāng),病人需要什么治療,需不需要手術(shù),需不需要進(jìn)行腹腔沖洗等,都要進(jìn)行合理安排和評估;第四原則就是我們急性胰腺炎有過體化發(fā)展方案,根據(jù)病因是結(jié)石或者飲酒或者是高脂血癥等,進(jìn)行病因的療;第五是急性胰腺炎時間不能太短,不能好一點(diǎn)就把藥停了。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嚴(yán)重急性胰腺炎用什么中藥治
嚴(yán)重的急性胰腺炎是不宜使用中藥治療的,急性胰腺炎必須要到線下醫(yī)院,用西醫(yī)的方法來處理,等病情緩解之后,可以根據(jù)患者的情況采用中藥治療。在急性期需要開放靜脈通道補(bǔ)充液體,糾正電解質(zhì)紊亂,給予抗生素以及質(zhì)子泵抑制劑等相關(guān)的藥物。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎是由多種原因引起胰腺組織自身消化、浮腫、出血、壞死的炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎的發(fā)生通常是由飲酒過度或代謝性疾病引起的。這是一種常見的急腹癥,但它會損害肝腎功能,甚至損害消化系統(tǒng)、心血管和呼吸,嚴(yán)重甚至危及生命。急性胰腺炎根據(jù)嚴(yán)重程度對身體有不同的癥狀和影響,除了典型的癥狀外,還有急性呼吸衰竭、
急性胰腺炎血糖值高怎么辦?
患者急性胰腺炎血糖值偏高,一般是由于急性胰腺炎發(fā)作時,胰島細(xì)胞受損引起的胰島素分泌不足引起的糖尿病。急性胰腺炎血糖值高的治療狀況取決于胰腺炎的恢復(fù)狀況。如果胰腺炎恢復(fù)良好,糖尿病不會反復(fù)上升?;颊呖梢愿鶕?jù)醫(yī)生建議采取口服降糖藥,或者皮下注射胰島素等方法進(jìn)行治療。此外,患者還應(yīng)隨時監(jiān)測血糖情況,即使出
急性胰腺炎有哪些臨床表現(xiàn)
急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、休克。1、腹痛:急性胰腺炎最突出的癥狀是突發(fā)性上腹部劇痛,疼痛常呈??...
急性胰腺炎的臨床癥狀
急性胰腺炎是常見的急腹癥,內(nèi)科疾病,發(fā)病率為急腹癥的五分之三。其中80%以上的患者病情較輕,即急性水腫性胰腺炎,非手術(shù)治療基本可治愈。約10%的患者屬于重癥胰腺炎,即急性出血性壞死性胰腺炎。胰腺炎癥是不可逆的或自限性的,常需手術(shù)治療,應(yīng)視為外科疾病。急性胰腺炎的臨床癥狀主要為腹痛、惡心等,以下具體來了解急性
急性胰腺炎腹痛是什么原因
急性胰腺炎腹痛主要由胰酶異常激活、膽道梗阻、酒精刺激、高脂血癥及血管損傷等因素引起。1、胰酶異常激活:胰腺分泌的消化酶在??...
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過量食用月餅或致急性胰腺炎
月餅是一種節(jié)令性食品,中秋吃月餅是我國的傳統(tǒng)習(xí)俗。盡管月餅味美可口,營養(yǎng)豐富,但由于其糖和脂肪含量較高,不易消化,故進(jìn)食要適量。老年人消化功能較差,而嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚不健全,過食月餅會加重胃腸負(fù)擔(dān),易造成消化不良和腹瀉,所以少吃為佳。至于胃腸功能本來就不好的人,更應(yīng)注意,不可多食。作為久病初愈者
急性胰腺炎引發(fā)什么并發(fā)癥
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兒童牙齒矯正在專業(yè)指導(dǎo)下通常不會影響發(fā)育。牙齒矯正主要通過調(diào)整牙齒排列改善咬合功能,正規(guī)治療不會干擾頜骨正常生長。

兒童牙齒矯正需在口腔醫(yī)生評估后進(jìn)行,乳牙期或替牙期早期干預(yù)可借助生長發(fā)育潛力引導(dǎo)頜骨發(fā)育。功能性矯治器如肌激動器、雙頜墊矯治器能協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系,改善骨性錯頜畸形。固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽主要作用于牙槽骨改建,矯正過程施加的力度經(jīng)過精確計算,不會對牙根及頜骨造成不可逆損傷。治療期間定期復(fù)查可及時調(diào)整矯治方案,避免過度施力。

極少數(shù)情況下,不當(dāng)?shù)某C治力可能影響恒牙胚發(fā)育或?qū)е卵栏?。未?jīng)專業(yè)評估的早期干預(yù)可能干擾自然替牙過程,自行購買非醫(yī)療器械佩戴可能造成關(guān)節(jié)損傷。存在嚴(yán)重骨性畸形的兒童需結(jié)合生長發(fā)育評估制定序列治療計劃,避免單一正畸治療延誤最佳干預(yù)時機(jī)。

建議家長選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行矯治,每3-6個月進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測。矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,避免啃咬硬物,定期更換矯治器附件。均衡攝入鈣磷等礦物質(zhì),保證維生素D水平,有助于牙齒移動過程中的骨改建。出現(xiàn)矯治器松動或口腔潰瘍等情況需及時復(fù)診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
我是A型血陽性(+)是什么意思

A型血陽性(+)是指一個人的血型為A型,且Rh血型為陽性。血型系統(tǒng)包括ABO血型和Rh血型,A型血屬于ABO血型系統(tǒng)中的一種,陽性則屬于Rh血型系統(tǒng)中的一種。

A型血陽性(+)是常見的血型之一。ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細(xì)胞表面抗原的不同分為A型、B型、AB型和O型。A型血的紅細(xì)胞表面有A抗原,血漿中含有抗B抗體。Rh血型系統(tǒng)根據(jù)紅細(xì)胞表面是否存在D抗原分為陽性和陰性,陽性表示存在D抗原。A型血陽性(+)的人在輸血時需要接受A型或O型的血液,且Rh血型需要匹配。血型由遺傳決定,父母的血型組合會影響子女的血型。了解自己的血型有助于在醫(yī)療緊急情況下快速獲得匹配的血液。

血型與某些疾病的發(fā)生概率存在一定關(guān)聯(lián)。A型血的人可能更容易患心血管疾病和某些癌癥,但血型并不能單獨(dú)作為疾病風(fēng)險的判斷依據(jù)。血型檢測通常通過簡單的血液檢查完成,結(jié)果準(zhǔn)確可靠。在懷孕期間,Rh陰性的孕婦如果懷有Rh陽性的胎兒,可能需要特殊醫(yī)療干預(yù)以防止溶血反應(yīng)。血型信息應(yīng)妥善保存,并在就醫(yī)時主動告知醫(yī)護(hù)人員。

建議定期進(jìn)行健康體檢,保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適量運(yùn)動,避免吸煙和過量飲酒。如有任何健康問題,應(yīng)及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。了解自己的血型是健康管理的基礎(chǔ)信息之一,但不必過度解讀血型與健康的關(guān)系。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
尿頻一天喝多少水好

尿頻患者每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,具體需根據(jù)排尿頻率、基礎(chǔ)疾病及環(huán)境因素綜合調(diào)整。

尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多但尿量正常或減少的現(xiàn)象,合理控制飲水量有助于緩解癥狀。對于無明確病理因素的輕度尿頻,可將水分?jǐn)z入分配為晨起300-500毫升、上午400-500毫升、下午400-500毫升,晚餐后限制在200-300毫升,睡前2小時避免飲水。合并泌尿系統(tǒng)感染時需保證每日1500毫升以上飲水量以沖刷尿道,但應(yīng)避免一次性大量飲水導(dǎo)致膀胱過度充盈。存在心力衰竭或腎功能不全者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑限水,通常每日不超過1000毫升。高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動后脫水狀態(tài)可酌情增加200-300毫升補(bǔ)水量,但需分次少量飲用。記錄排尿日記有助于評估實(shí)際需求,每次排尿后補(bǔ)充50-100毫升水能維持體液平衡。

建議選擇溫開水、淡茶等低滲飲品,避免咖啡、酒精等利尿物質(zhì)攝入。穿著寬松衣物減少膀胱壓迫,定時排尿訓(xùn)練可改善膀胱功能。若調(diào)整飲水量后尿頻持續(xù)或伴隨尿痛、血尿等癥狀,應(yīng)及時排查糖尿病、前列腺增生等潛在疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
做完人流可以直接上環(huán)嗎?

人流術(shù)后可以直接上環(huán),但需醫(yī)生評估子宮恢復(fù)情況并排除感染風(fēng)險。宮內(nèi)節(jié)育器放置時機(jī)主要有術(shù)后即時放置、術(shù)后7天內(nèi)放置、術(shù)后首次月經(jīng)后放置三種方式。

人流術(shù)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器適用于子宮收縮良好、無活動性出血且無感染跡象者。手術(shù)與避孕操作一次完成,減少二次宮腔操作痛苦,避孕效果即刻生效。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感,2-3天陰道出血量通常少于月經(jīng)量。醫(yī)生會使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),前者通過銅離子殺傷精子,后者通過孕激素抑制子宮內(nèi)膜生長。

術(shù)后7天內(nèi)放置需確認(rèn)無妊娠組織殘留,超聲顯示子宮內(nèi)膜線清晰。此時子宮頸口尚未完全閉合,操作難度低于月經(jīng)間期放置??赡艹霈F(xiàn)放置后點(diǎn)滴出血,需觀察體溫變化預(yù)防感染。適合希望避免激素避孕且術(shù)后恢復(fù)良好者,但子宮過度前屈或后屈者需謹(jǐn)慎選擇。

術(shù)后首次月經(jīng)干凈3-7天是傳統(tǒng)放置時機(jī),此時子宮內(nèi)膜較薄,操作視野清晰。需確保月經(jīng)周期恢復(fù)正常,放置前需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查排除陰道炎。對于合并子宮肌瘤或腺肌癥患者,醫(yī)生可能建議選擇孕激素宮內(nèi)節(jié)育器以減少月經(jīng)量。術(shù)后三個月內(nèi)需復(fù)查超聲確認(rèn)節(jié)育器位置。

有急性盆腔炎、宮頸重度糜爛、子宮畸形或術(shù)后大出血史者不宜立即上環(huán)。存在衣原體感染風(fēng)險因素者需先完成抗生素治療。多次人工流產(chǎn)史患者放置后脫落概率可能增加,可選擇固定式宮內(nèi)節(jié)育器。哺乳期婦女選擇非激素類節(jié)育器更為安全。

術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔,兩周內(nèi)避免盆浴及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道分泌物應(yīng)及時就診。術(shù)后1個月、3個月、6個月需進(jìn)行隨訪,通過超聲或婦科檢查確認(rèn)節(jié)育器位置。日常可記錄月經(jīng)周期變化,使用避孕套輔助避孕直至確認(rèn)節(jié)育器生效。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么會引起胎兒腎積水
胎兒腎積水的主要原因包括遺傳、環(huán)境和生理結(jié)構(gòu)異常等因素,通常由尿路梗阻、膀胱輸尿管返流或其他先天發(fā)育異常導(dǎo)致。及時通過超聲檢查確認(rèn)原因,必要時采取治療措施,能夠幫助降低胎兒并發(fā)癥的風(fēng)險。 1、遺傳因素的影響 胎兒腎積水和家族遺傳密切相關(guān),部分先天性腎積水病例可能與基因缺陷有關(guān)。例如,某些家族中可能存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常的遺傳傾向,這會增加胎兒患病風(fēng)險。如果孕婦存在類似家族病史,需提前進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測胎兒的腎發(fā)育狀況。 2、環(huán)境因素的干擾 母親在孕期接觸有害物質(zhì)可能影響胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育。比如長期接觸環(huán)境污染、服用某些可能損害胎兒發(fā)育的藥物等都有可能干擾泌尿道正常發(fā)育。這要求孕期盡可能避免有毒化學(xué)物質(zhì)暴露,按醫(yī)生指導(dǎo)合理用藥。 3、胎兒生理結(jié)構(gòu)異常 最常見的原因是尿路梗阻,可能發(fā)生在輸尿管與腎盂、膀胱等交界部位。這種梗阻會導(dǎo)致尿液無法正常排泄回膀胱,進(jìn)而引起尿液反流至腎盂內(nèi)積聚形成腫脹。另一個常見病因是膀胱輸尿管返流,即尿液從膀胱流回輸尿管并積聚在腎盂內(nèi)。這些類型的生理異??梢酝ㄟ^超聲發(fā)現(xiàn),部分會在出生后自然改善,但也有需要手術(shù)矯正的情況。 4、其他疾病或損傷的影響 異常的胎盤功能、母體高血壓等妊娠并發(fā)癥可能間接導(dǎo)致胎兒腎積水。某些感染也可能損害胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育,增加腎積水發(fā)生的幾率。這些病理因素的影響需要專業(yè)的產(chǎn)檢來判斷和處理。 胎兒腎積水表現(xiàn)的輕重不一,部分輕度病例可在胎兒發(fā)育或出生后自愈,而重度病例可能需要產(chǎn)后進(jìn)一步治療,如導(dǎo)尿管引流或外科手術(shù)。家長應(yīng)密切配合醫(yī)生定期復(fù)查,確認(rèn)胎兒健康狀況,必要時在新生兒期開始介入治療,以避免引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腎結(jié)石b超注意事項(xiàng)
腎結(jié)石患者在進(jìn)行B超檢查時需要注意空腹、飲水充足和避免穿帶有金屬的衣物,以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。B超檢查能幫助診斷結(jié)石的位置、大小和數(shù)量,正確的準(zhǔn)備和配合有助于醫(yī)生更清楚地觀察病變情況。 1、檢查前需空腹 B超檢查通常需要空腹6至8小時,尤其是腹部B超檢查??崭?fàn)顟B(tài)能讓腸道內(nèi)的氣體減少,從而提高影像的清晰度。如果有醫(yī)生明確說明,不需要空腹的特殊情況,則需具體了解相關(guān)要求。 2、適度飲水保持膀胱充盈 在腎結(jié)石B超檢查中,充盈的膀胱對于顯示泌尿系統(tǒng)的完整信息非常重要。建議在檢查前1小時內(nèi)飲用500-1000毫升的清水,若檢查時仍未感到膀胱充盈,可詢問醫(yī)務(wù)人員是否需要額外飲水或延遲檢查。 3、避免穿戴金屬飾物或厚重衣物 金屬可能干擾超聲影像,因此在檢查當(dāng)日,應(yīng)避免穿戴帶金屬扣子的衣物或項(xiàng)鏈、手表等飾品。厚重的衣物可能影響傳感器與皮膚的接觸,可選擇輕便寬松的衣物方便配合檢查。 4、提前告知病史及藥物使用情況 如果您有其他疾病史或正在服用藥物,尤其是利尿劑,請?zhí)崆案嬷@可以幫助醫(yī)生更全面地評估腎結(jié)石的情況,也確保檢查過程中不會因?yàn)樗幬镒饔贸霈F(xiàn)意外情況。 5、檢查后結(jié)石評估與治療 經(jīng)B超診斷后,如果確診腎結(jié)石,根據(jù)結(jié)石的大小、位置、性質(zhì)不同,可能需要進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)、小結(jié)石溶石藥物治療或體外沖擊波碎石ESWL等治療方法。而對較大結(jié)石,則可能需要經(jīng)皮腎鏡取石或開放手術(shù)治療。 通過科學(xué)的檢查準(zhǔn)備和醫(yī)囑配合,腎結(jié)石B超能更直觀地反映病情,有助于后續(xù)制定治療方案。如果在檢查中有任何疑問,應(yīng)及時與檢查醫(yī)師溝通,確保檢查順利進(jìn)行。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
鹽酸去甲腎上腺素的作用
鹽酸去甲腎上腺素是一種常用于急救和重癥治療的藥物,主要作用是收縮血管、升高血壓、增強(qiáng)心臟功能,常用于治療嚴(yán)重低血壓、休克等危及生命的情況。它通過刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用,具有快速且顯著的藥理效果。 1、主要作用及原理 鹽酸去甲腎上腺素屬于一種交感神經(jīng)興奮劑。它通過刺激α1受體引起血管平滑肌收縮,從而使小動脈和靜脈收縮,增加外周血管阻力,迅速升高血壓。同時,它刺激心臟β1受體以增強(qiáng)心肌收縮力,從而提高心輸出量。這些作用使其成為急重癥狀態(tài)下如感染性休克、心源性休克、麻醉引起低血壓和其他危及生命低血壓情況的重要治療藥物。 2、常規(guī)適應(yīng)癥 鹽酸去甲腎上腺素的主要適應(yīng)癥包括以下幾個方面: 感染性休克:當(dāng)患者因嚴(yán)重感染引發(fā)血壓快速下降時,鹽酸去甲腎上腺素能迅速回升血壓,并改善重要器官的灌注狀態(tài)。 心源性休克:在某些心源性休克患者中,它可用來穩(wěn)定血壓,防止多器官衰竭的發(fā)生。 全身麻醉引起的低血壓:麻醉過程中可能導(dǎo)致血壓過低,去甲腎上腺素可快速恢復(fù)血壓,以保證手術(shù)安全。 3、注意事項(xiàng)與可能的副作用 盡管鹽酸去甲腎上腺素藥效突出,但其使用也伴有一定風(fēng)險,需要在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)格監(jiān)控下進(jìn)行。常見的不良反應(yīng)包括局部組織缺血、心律失常、高血壓危象等,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致組織壞死。如果靜脈外滲,應(yīng)立即妥善處理,以避免局部組織損傷。對于患有冠心病、高血壓和嚴(yán)重外周血管病患者,使用該藥時需要特別謹(jǐn)慎,以防不良反應(yīng)加重病情。 4、使用方式與劑量 鹽酸去甲腎上腺素通常通過靜脈滴注給藥,并需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量。常用劑量范圍為每分鐘0.1-0.5微克/千克體重,需通過輸液泵精準(zhǔn)控制速度,并同時監(jiān)測生命體征。使用過程中,循環(huán)指標(biāo)的監(jiān)測尤為關(guān)鍵,包括血壓、心率和尿量等,以便隨時評估治療效果與調(diào)整劑量。 鹽酸去甲腎上腺素是一種作用強(qiáng)效的急救藥物,主要用于治療重癥低血壓和休克等情況。雖然其在急救中的重要性無可替代,但也需注意合理使用及監(jiān)控可能的不良反應(yīng),確保治療安全有效。如果患者對藥物效果或副作用有疑慮,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,避免自行用藥或調(diào)整。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中醫(yī)如何認(rèn)識肩周炎的

中醫(yī)將肩周炎歸為“痹癥”范疇,認(rèn)為其發(fā)病與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎虧虛等因素有關(guān),主要治療方法包括中藥內(nèi)服外敷、針灸推拿、功能鍛煉等。

1、風(fēng)寒濕痹

風(fēng)寒濕邪侵入肩部經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,表現(xiàn)為肩部冷痛、遇寒加重、活動受限。治療以祛風(fēng)散寒除濕為主,可選用羌活勝濕湯加減內(nèi)服,或使用艾葉、桂枝等藥材煎湯熏洗。針灸常選取肩髃、肩髎等穴位,配合拔罐療法。

2、氣滯血瘀

長期勞損或外傷導(dǎo)致局部氣血瘀阻,表現(xiàn)為肩部刺痛、夜間尤甚、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀通絡(luò),方用身痛逐瘀湯,外敷可選用紅花油或七厘散。推拿手法以揉捏、彈撥為主,幫助松解粘連組織。

3、肝腎不足

中老年人肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),表現(xiàn)為肩部隱痛、酸軟無力、病程遷延。治療宜補(bǔ)益肝腎,常用獨(dú)活寄生湯加減,配合杜仲、骨碎補(bǔ)等補(bǔ)腎強(qiáng)骨藥材。艾灸腎俞、肝俞等穴位有助于溫補(bǔ)肝腎。

4、痰濕阻絡(luò)

脾虛運(yùn)化失常,痰濕凝滯肩部,表現(xiàn)為肩部沉重、活動遲鈍、舌苔厚膩。治療需健脾化痰通絡(luò),方用二陳湯合桃紅四物湯,可配合蒼術(shù)、薏苡仁等利濕藥材。刮痧療法有助于疏通局部經(jīng)絡(luò)。

5、氣血兩虛

久病體弱致氣血不足,表現(xiàn)為肩痛綿綿、乏力倦怠、面色蒼白。治療當(dāng)益氣養(yǎng)血,選用八珍湯或黃芪桂枝五物湯,食療可配合當(dāng)歸生姜羊肉湯。溫和的太極拳鍛煉有助于氣血調(diào)養(yǎng)。

中醫(yī)治療肩周炎強(qiáng)調(diào)辨證施治,急性期以祛邪通絡(luò)為主,慢性期注重扶正固本。日常需避免肩部受涼,可進(jìn)行爬墻運(yùn)動、鐘擺練習(xí)等功能鍛煉,飲食宜溫補(bǔ)忌生冷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時就醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查,排除肩袖損傷等器質(zhì)性病變。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
升主動脈增寬一年會增寬多少

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