急性胰腺炎的非手術療法是什么?

急性胰腺炎的非手術療法主要包括禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌及抗感染治療。具體措施需根據病情嚴重程度調整,輕度病例以支持治療為主,中重度需加強器官功能維護。
發(fā)病初期需嚴格禁食以減少胰液分泌,同時留置胃管進行胃腸減壓。消化道休息時間通常為3-7天,待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步過渡至低脂流質飲食。嚴重病例可能需延長禁食時間并配合腸外營養(yǎng)支持。
通過靜脈補液糾正脫水及電解質紊亂,維持有效循環(huán)血量。每日輸液量需達到3000-4000毫升,注意監(jiān)測中心靜脈壓及尿量。晶體液與膠體液按比例使用,必要時補充白蛋白改善微循環(huán)。
劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶等阿片類藥物,避免使用嗎啡以免引起奧狄括約肌痙攣。非甾體抗炎藥可用于輕度疼痛,嚴重疼痛可采用硬膜外鎮(zhèn)痛。疼痛控制有助于降低機體應激反應。
應用生長抑素類似物如奧曲肽持續(xù)靜脈泵入,可顯著減少胰酶分泌。質子泵抑制劑如奧美拉唑能抑制胃酸分泌,間接降低胰液刺激。早期使用胰酶抑制劑有助于阻斷病情進展。
針對膽源性胰腺炎或合并感染者,需經驗性使用頭孢三代聯合甲硝唑。重癥病例根據藥敏結果調整抗生素,碳青霉烯類適用于胰腺壞死合并感染。預防性抗生素不推薦常規(guī)使用。
康復期需嚴格低脂飲食3-6個月,避免酒精及暴飲暴食。每日脂肪攝入控制在30克以下,優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。建議進行散步等低強度運動促進胃腸功能恢復,定期復查腹部CT評估胰腺修復情況。出現持續(xù)發(fā)熱、腹脹加重需立即返院復查。
老年人胰腺炎防治方法是什么
急性胰腺炎好轉后飲食注意什么
導致急性胰腺炎最常見的原因是什么
慢性胰腺炎糞便的特征有哪些
急性胰腺炎的非手術療法是什么?
急性胰腺炎滲出液靠什么吸收
胰腺炎復發(fā)有什么癥狀 胰腺炎復發(fā)的3個癥狀盤點
急性胰腺炎引發(fā)什么并發(fā)癥
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢